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绒癌是什么

绒毛膜癌 「导读」 绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。那绒毛膜癌

绒毛膜癌

「导读」 绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。那绒毛膜癌是怎么引起的?绒毛膜癌能治愈吗? 绒毛膜癌是怎么引起的 绒毛膜癌在民间被称为鬼胎,通常都是出现在流产以及生产之后。这是一种十分严重的疾病,对于此病的成因,医学上有以下几种观点。 1、以前人们对绒毛膜癌的了解不够,而且死亡率又特别高。患有这种疾病的人,在生产过后就面临死亡,所以被称为鬼胎,近些年,随着医学的发展,对绒毛膜癌的了解程度也在不断加深。 2、恶性的葡萄胎和绒毛膜癌,同样都是生长在胎盘外层的绒毛膜上。很多时候,人们都把两种病症归为一类,只是在不同的时期有不同表现罢了。不过,绒毛膜更加的严重,更加恶性罢了。 3、据医学统计表明,绒毛膜癌和恶性葡萄胎的发生,在食用大米、蔬菜的地区比较多发。而在欧美等主要食用肉类的地区则比较少。 其实,绒毛膜癌是怎么造成的这个问题,在医学上并不统一。不过,现在的医学进步了很多,有些治疗手段对于绒毛膜癌的治疗效果是比较好的。 子宫绒毛膜癌的症状 子宫绒毛膜癌的症状是呈现出多样性的,因此大家在遇到这种疾病的时候,最好是关注一下它的症状表现。那么,子宫绒毛膜癌的症状有哪些呢? 绒毛膜癌在妇女流产或分娩后发生。这种疾病的发生给女性的健康带来了巨大的危害,并且对生命造成严重的危害。因此,妇女在流产后出现不规则 *** 出血时,需要留意并及时到医院了解原因以及症状。 1、假孕症状 由于肿瘤部分激素的影响, *** 颜色加深、 *** 增大,闭经和软化生殖道,一些绒毛膜癌患者也可能会出现一些假孕症状。 2、 *** 出血 出生后,绒毛膜癌、葡萄胎,流产或不规则 *** 出血的症状是绒毛膜癌的常见症状,出血量是可变的,但少数患者可能不仅没有 *** 出血症状,甚至可能出现闭经症状。 3、腹痛 当癌细胞侵蚀子宫壁或血液积聚在子宫腔内时,患者可出现腹痛症状。另外,如果癌组织突破子宫或发生内脏转移,也可能导致患者出现腹痛症状。 4、腹部肿块 在绒毛膜癌的情况下,一些绒毛膜癌患者也可能由于宫腔大小增加,或在阔韧带中形成脓肿或黄素脓肿增加而出现下腹部肿块的症状。 绒毛膜癌能治愈吗 如今随着社会的高速发展与科技医学的进步,很多令过去的人们害怕的癌症都能够被治愈了,绒毛膜癌也一样,在上个世纪60年代之前,女性一旦患上这种病,死亡的可能还是很大的,不过现如今医院进步的医疗水平和有效的治疗方法,绒毛膜癌的治疗也有了很大的进步与改善。 现如今对于绒毛膜癌的治疗方法主要是通过化疗来抑制病情的扩散,实在有必要会进行手术治疗,但手术治疗的情况微乎其微,如果有患者病变的源头实在子宫部位,而且经过反复的化疗都没有达到理想的效果,这时候为了延续生命就可以考虑进行子宫的切除。 因为会有还没有生育过的年轻女性患上此病的情况,为了能够保留住将来生育孩子的功能,子宫就尽可能的不要切除,万一实在没有办法,卵巢也一定要保留住。对于通过化疗或是手术治疗已经痊愈并且出院的患者应定期到医院复查,防止复发的情况出现。 什么是绒毛膜癌 绒毛膜癌是一种专门发生在女性身上的恶性肿瘤,但是很多女性自己恐怕都没有听说过,但绒毛膜癌确是一种高危疾病,一旦患上绒毛膜癌,其痛苦不言而喻。而生育年龄的女性是此病的高发人羣,那到底什么是绒毛膜癌呢? 绒毛膜癌属于妊娠滋养细胞类疾病,是一种严重危害女性健康的高度恶性肿瘤,处于生育年龄的女性是此病的高危人羣,其中50%发生在葡萄胎后,流产后也有25%的发病率,还有少部分发生在分娩后,未婚女性发病率明显降低。因为绒毛膜癌还有潜伏期,从数月到数年不等,因此绝经后的妇女也有患此病的概率。 绒毛膜癌危害极大,在发病初期就可通过血液循环系统转移到身体的任何部位,最常见的转移部位如肺、脑部、肝脏、 *** 等器官,迅速破环这些器官的正常运转,引起出血性坏死。正常妊娠的滋养细胞肿瘤,不可能是葡萄胎,而一定是绒毛膜癌,处于生育年龄的女性要引起足够的重视。 绒毛膜癌发病机制 其实绒毛膜癌不光是女性会得,有极少数男性也会发生绒毛膜癌。绝大部分的绒毛膜癌是继发于妊娠之后,我们称为“妊娠性绒毛膜癌”。 绒毛膜癌很少在欧美的女性身上发病,在欧美女士中15万次分娩才会有1例病发。但是在中国还有很多的东南亚国家,绒毛膜癌的发病率非常高。绒毛膜癌多数继发于葡萄胎之后,继葡萄胎发病的患者约为57%,有17%左右发生流产之后,正常的妊娠也会继发绒毛膜癌,比例占到了26%。继发于异位妊娠发病的患者较罕见。 但目前还没有十分明确的报告可以阐明绒毛膜癌的发病机制。但目前的研究可以证明绒毛膜癌和恶性细胞的染色体变异有关,绒毛膜癌可直接由孕卵引发。一般葡萄胎所继发的绒毛膜癌,仅有父源性dna,而继正常妊娠之后的绒毛膜癌,父源、母源dna都包括在内。如果检测只含有母源性dna,则可确定为非妊娠性绒毛膜癌,或者说是原发性绒毛膜癌。


绒毛膜癌

绒毛膜癌是一种妊娠滋养细胞疾病,是继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,属于高度恶性的肿瘤。 什么是绒毛膜癌 绒毛膜癌是一种妊娠滋养细胞疾病,是继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤,属于高度恶性的肿瘤。有50%的绒毛膜癌发生于葡萄胎之后,25%发生于流产后,10%发生于足月分娩或宫外孕后。这种疾病多发于生育年龄女性,偶尔发生于未婚女性的称为原发性绒毛膜癌。 绒毛膜癌的症状 1、阴道流血:在葡萄胎清宫后、流产后或足月分娩后、宫外孕后出现流血情况,时有时无,出血量多少不定;也可能表现为一段时间的正常月经再停经,然后出现阴道流血。 2、腹部包块:由于子宫出现不均匀增大,患者往往会感觉到下腹有包块。 3、出现类似怀孕症状:主要是指乳房增大、乳头及乳晕颜色变深,阴道变软等症状。 4、局部出血:如果病症转移,各转移部位的共同特点是局部出血。最常见的是肺部转移,可能会出现咯血的症状,其次是宫旁组织及阴道转移,再次为脑转移。 5、合并妊娠绒癌合并妊娠时,不仅在妊娠期发生子宫大出血,常误诊为前置胎盘,在分娩时出血亦很严重,常误诊为胎盘早剥。 总之,凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。 绒毛膜癌怎么引起的 绒毛膜癌的具体病因目前并无权威的解释,不过绝大多数的绒毛膜癌是与妊娠有关,分别继发于葡萄胎,流产或正常分娩之后,也有研究认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。 绒毛膜癌最常见的转移部位 绒毛膜癌是一种危害性极大的恶性肿瘤疾病,转移率大,常见的是肺部转移,患者会有咯血、胸痛的症状表现。 此外,随病情发展,肿瘤还会出现阴道、脑转移、肝脾转移等。病情一旦转移,意味着治疗会更加困难,因此,患者对于如何采取治疗需要更慎重。 绒毛膜癌转移部位的症状: 1、肺转移:绒毛膜癌最常见的转移部位,患者出现咯血、胸痛、憋气等症状,肺部X线拍片见转移阴影。 2、阴道转移:仅次于肺,占第二位。其特征为紫蓝色的结节,突出于阴道粘膜面,为实质的肿块,如表面破裂,可引起大出血,以阴道前壁或尿道下方多见。 3、脑转移:常继发于肺转移之后,是绒癌病人常见的死亡原因之一。在最早期,是脑动脉内瘤栓期,造成局部缺血,出现一过性症状,如突然跌倒,失语、失明、过几秒或几分钟后恢复。后期会造成脑组织出血,主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐、以至昏迷,如引起脑癌,病人可突然死亡。 4、肝、脾转移:出现上腹闷胀、黄疸、查体肝、脾肿大、B超提示肝、脾有转移病灶。 5、消化道转移:出现呕吐、柏油样大便,消化道钡餐透视可见消化道转移病灶。 6、泌尿系转移:有血尿等。 绒毛膜癌怎么办 绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主,手术和放疗为辅。如果是年轻未育者,会尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如果不得已切除子宫,卵巢也仍可保留。 1、化学药物治疗 在一般早期病例,可单用一种药物,以5-氟尿嘧啶(5-Fu)为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。在医生叮嘱下严格服用药物。 2、手术治疗 如果病情严重,估计化疗不能完全征服或者出现治疗过程中HCG下降缓慢的情况,就要考虑手术治疗。一般的手术会采取子宫切除。 3、放射治疗 如果到了晚期,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显的患者,就要考虑放射治疗。 4、转移灶的治疗 如果癌症转移到身体其他部位,要根据各个部位特点针对性治疗。    绒毛膜癌还能怀孕吗 绒毛膜癌的治疗过程中,医生会尽量考虑未生育者的情况,尽量保留子宫和卵巢组织,如果治疗过程中未切除子宫或卵巢,治愈后是可以怀孕的。 不过,绒癌治愈后对要求生育期的女性严格避孕2年,以防再次癌变。在避孕过程中,为了防止β-hcg值受避孕因素的影响,最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法。 绒毛膜癌的预防 绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。死亡率较高,所以要积极预防。 1、葡萄胎、流产或足月分娩后注意保养:由于绒毛膜癌多患于葡萄胎、流产后,所以在流产、分娩后应都注意保养,性生活要注意卫生。 2、治愈后应巩固化疗:绒癌治愈后应巩固化疗1~3个疗程,以后每周测定血β-hcg一次,正常者3个月后再巩固化疗一次,以后每半年化疗一次,2年不复发者不再化疗。 3、做好随诊工作,定期检查:良性滋养细胞肿瘤的恶变机会很大,所以要定时检查,如果出现了凉性肿瘤,应做好随诊工作,至少持续2年定期检查,有条件者应长期去医院随诊。

绒癌是什么?

问题一:绒癌是什么病 绒癌,也就是绒毛膜癌,是一种女性生殖系统的肿瘤性疾病。

问题二:绒癌是什么癌,大概要几钱冶疗? 绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。

问题三:什么情况下会绒癌 肺上肿瘤切除病理报告是绒癌,说明原发病是绒癌,已转移到肺部,治疗还是有办法。治疗以化疗为主,手术为辅,目前效果较好的方案:5-氟尿嘧啶+更生霉素,再口服灰树化胶囊。

问题四:什么是绒毛膜癌 【概述】
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。
其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生
育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代,
死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。
【病理改变】
子宫不规则增大,表面可见一个或多个紫蓝色结节,剖面呈暗红色,常
伴有出血,坏死、感染、病灶质软而脆,可突入宫腔,亦可浸润破坏浆膜层
达到宫旁组织,也可随血流播散,转移至任何器官组织。微观滋养层细胞高度
增生,排列紊乱无绒毛样结构,有成堆的合体细胞及郎罕氏细胞。
【临床表现】
1. *** 流血:在产后,流产后,特别在葡萄胎清宫后,有不规则流血,
量多少不定。如绒毛膜癌已侵入子宫肌壁问而子宫内膜病变较轻者,可无 ***
流血。
2.腹部包块:因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄色囊肿,
病人往往主诉为下腹包块。
3.腹痛:癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫
或内脏转移所致。
4.转移症状:绒毛膜癌的滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内,由此逆
行而转移到 *** ,上行经右心而至肺,再由肺继发转移而扩散致全身各主要器
官,如脑、肝、肾、胃肠等。
(1)肠转移:绒癌主要以血行转移,其中肺部转移的发生率占第一位,咯
血是较早出现的症状,也可出现胸痛,呼吸困难,甚至胸腔积液。转移灶侵
犯支气管粘膜时可造成咯血;侵犯胸膜时可出现胸痛,胸腔积液、积血。如
广泛的微血管内出现细胞栓塞,可引起呼吸困难。
(2) *** 转移:仅次于肺,占第二位。其特征为紫蓝色的结节。突出于阴
道粘膜面,为实质的肿块,如表面破裂,可引起大出血,也易感染。
(3)脑转移:常继发于肺转移之后,是绒癌病人常见的死亡原因之一。在
最早期,是脑动脉内瘤栓期,造成局部缺血,出现一过性症状。如突然跌倒,
失语、失明、过几秒或几分钟后恢复。以后血管内瘤细胞继续生长发展,产
生破坏性症状,造成蛛网膜下腔及附近脑组织出血,主要的症状为头痛、偏瘫、
呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐、以至昏迷,如引起脑癌,病人
可突然死亡。
(4)肝转移:肝区压痛,肝肿大,破裂时可引起内出血。
(5)消化道转移:出现呕血或柏油样大便。
(6)泌尿系转移:有血尿等。
弧 【诊断】
可根据病史,体征,转移症状及各种辅助检查,可获得正确诊断。
1.临床特点:凡葡萄胎,产后或流产后不规则 *** 流血,子宫不能如期
复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。
2.血或尿内HCG测定:滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性
者。
3.X线肺片:可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移
病灶。或几个结节融合成棉球,团块状病变。
4.病理诊断:子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝
血块,在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。...>>

问题五:治疗绒毛膜癌的主要方法是什么? 肿瘤康复指导门诊提示您:绒毛膜癌的主要治疗方法! 1.治疗原则以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。 2.化学药物治疗 (1)药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5―氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(k *** )。5-Fu、k *** 疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。 (2)常用方案: ①单药治疗:所用剂量比多种用药时要大,如5-Fu28~30mg/kg/日。 ②双药治疗:剂量较单药治疗略小,疗程天数也较短,如5-Fu试为26mg/kg/日,更生霉索6ug/kg/日。 ③药物剂量:要获得满意效果,各种药物的用量必须达到病人最大耐受量,尤其是第一、二疗程更为重要,药物选择合适,用量足够,则多数病例可以迅速见效。 (4)给药的速度:各种药物给药的速度均有一定的要求,如5-Fu,加入5%葡萄糖500ml水中后,必须在2~8小时内点滴完;过快毒性就大,过慢可影响疗效。 (5)疗程的长短:疗程过长毒性就大,疗程过短疗效就差。因而一个疗程一般以8~10天为宜。 (6)给药的途径:同一药物,给药途径不同,所起作用也不同,因此,肺转移病人最好用静脉给药的方法,消化系统转移病人给口服药物方法,肝转移病人经门静脉给药,治疗效果好。 (7)疗程的间隔:主要依据病情需要和药物毒性作用消退情况而定。毒性作用较轻,停药后血象恢复快,间隔可稍短;毒性作用较重,血象恢复慢,间隔要稍长。5-Fu或KSM毒性作用较轻,约为两周,而硫基嘌冷(6-mP)和MTX毒性作用较重,约为4周。 (8)疗效的观察:药物应用后一般并不立即见到疗效,血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少。肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。所以,为观察疗效而进行辅助检查,均不宜过早,否则,常易造成错觉,以为无效。 (9)停药的标准:要达到根治,减少复发,治疗须达到完全恢复标准: ①临床无症状 ②肺内转移病灶完全消失。 ③HCG测定持续正常后再巩固1~2个疗程,才可停药观察,有时比较重的病人治疗后为预防复发,可多用几个疗程巩固。 3.手术治疗:自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。 4.放射治疗:绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的 *** 转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000~4000cGy/3~4周,恶性葡萄胎为2000~3000cGy/2~3周。 5.转移灶的治疗 (1)外阴及 *** 出血的处理:转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5Fu250~500mg转移瘤内注射。隔2~3天注射一次,至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。 (2)腹腔内出血的处理:如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全......>>


绒癌是什么病

绒癌即绒毛膜癌。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。
病因
绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。
绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。
组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶,也没有固有的血管,癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部,往往找不到癌细胞,越是靠近边缘部,肿瘤细胞越明显,但见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞。

2临床表现
1.临床特点
凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。
2.血或尿内HCG测定
滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。
3.X线肺片
可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球,团块状病变。
4.病理诊断
子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。

3检查
1.有组织学检查者,以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死,若见到绒毛,则可排除绒癌的诊断。
2.无组织学检查者,凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶,并有hCG升高,可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的,亦诊断为绒癌。
3.疑有脑转移时,可作CT、B超检查,可显示转移灶,但病灶小时,不一定能明确诊断,可作脑脊液与血浆的hCG测定,脑脊液hCG水平:血浆hCG水平>1:60,则示有hCG直接泌入脑脊液,即可诊断为脑转移。

4诊断
根据临床特点,结合HCG测定、辅助诊断方法及可取得的病灶组织检查,多可获得正确诊断。

5治疗
1.治疗原则
以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。
2.化学药物治疗
药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟尿嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。
3.手术治疗
自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。
4.放射治疗
绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000~4000cGy/3~4周,恶性葡萄胎为2000~3000cGy/2~3周。
5.转移灶的治疗
(1)外阴及阴道出血的处理:转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5Fu250~500mg转移瘤内注射。隔2~3天注射一次,至转移瘤明显缩小为止。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。
(2)腹腔内出血的处理 如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全身化疗。
(3)脑转移的处理 ①全身化疗。首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗;②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小时一次,半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(4)咯血的处理 一旦发生大咯血时,处理较困难,目前尚无很理想的处理方法。①用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500m1静滴;②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;③手术,如能确定出血部位,条件及时间许可,考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克,纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。


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