优甲乐是左甲状腺素的原研产品，是人工合成的甲状腺素，是将人体甲状腺素经过结构拆分后得到的左旋体，与天然甲状腺素比较纯度更高，作用更强大。优甲乐主要用于人体甲状腺素缺乏相关性疾病的治疗，如甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺肿切除后预防复发等。优甲乐在服用过程中需要注意的问题是
1 空腹服用
许多食物，尤其是奶类、豆类、浓咖啡等都会影响优甲乐的吸收，降低其治疗效果，因此，为了避免食物对优甲乐吸收的影响，优甲乐需要空腹服用，通常是在早晨服用，于早餐前半小时到一小时，空腹将一日剂量加半杯水一次性服用。
2可以掰开服用
对于吞咽苦难的婴幼儿和老年人，可以用适量的水将药片捣碎制成混悬液后服用。但是需要注意，制成的混悬液需要立即服用不可放置很长时间以免药物失效
3早晚均可服用
优甲乐提倡早晨服用，这是因为人体在一天当中，白天的各种生理活动更加活跃和兴奋，需要更多的甲状腺素，因此，白天服用更符合人体生物节律，效果更好。但是对于部分患者来说，如孕妇，若早上孕吐明显，也可以改在晚餐后3小时以上服用，但是，由于优甲乐具有兴奋中枢神经系统和交感神经系统的作用，晚上服用优甲乐会增加失眠的不良反应发生率。
4夏天需要冰箱冷藏
许多患者服用优甲乐期间，一到夏天，甲状腺指标就会出现波动，这是因为，优甲乐的储存温度应该在25摄氏度以下，高温会导致优甲乐失效，夏天气温升高，夏季高温会导致药物变质失效，因此，优甲乐夏季应放置在冰箱存储，也要注意，不应该将优甲乐放在 汽车 后备箱中在烈日下暴晒。
5与其他药物的相互作用
优甲乐与铝碳酸镁咀嚼片、补铁制剂、补钙产品等含有多价金属离子的药物之间有相互作用，因此，不应该与这类药物同时服用，如必须服用，应先服用优甲乐，并且两类药物服用时间应至少间隔2小时。
6吃多久
优甲乐用于治疗不同的疾病，所需要的疗程也是不一样的。对于甲状腺功能减退的患者、甲状腺部分或全部切除术后的患者，以及甲状腺肿去除术后为预防复发的患者来说，通常需要终生服药，而对于良性甲状腺肿，6个月到2年的疗程是必须的。#谣谣零计划# # 健康 科普排位赛# # 健康 2022#
服用优甲乐饮食上应该注意些什么 服用优甲乐饮食上应该注意些什么？相信大家对优甲乐并不陌生，优甲乐是一种抗甲状腺的药物，不少人好奇服用它有什么饮食禁忌。接下来就由我带大家一起详细了解下服用优甲乐饮食上应该注意些什么。 服用优甲乐饮食上应该注意些什么1 吃优甲乐的时候，不要跟其他的一些食物同时服用。 像吃优甲乐时不能不能吃牛奶、钙片、咖啡、茶叶，因为这些食物如果和优甲乐一起同时服用有可能会影响到药物的吸收而使疗效下降。 所以，如果是一定吃这些食物的要和优甲乐服用间隔时间，至少要间隔三小时以上，吃优甲乐的时候一定要注意从小剂量开始慢慢的调量。 服用优甲乐饮食上应该注意些什么2 服用优甲乐有哪些注意事项，这些隐患你要知道 优甲乐是一种很有意思的药物，它的学名叫做左甲状腺激素，既能治疗甲减，又能治疗甲亢。 也就是说它可以是包含抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗，也可以是甲状腺功能的替代治疗。听起来似乎两个矛盾的病症在它这里居然都有相应的治疗效果，是不是觉得很不可思议呢？ 甲状腺激素在体内合成的2个因素 1、体内具有碘元素； 2、甲状腺激素合成需要有场所。 机体合成甲状腺激素的场所就是甲状腺，任何原因造成以上2点中有1个发生问题，可能就会造成甲状腺功能减退。这时候就需要我们的优甲乐上线啦，且绝大多数患者都需要终身服用。 优甲乐应该如何服用呢 首先对于成人，起始剂量一般是25-50ug/天，但对缺血性心脏病患者的起始剂量宜小，以防诱发和加重心脏病。 如果是备孕期间发现甲减，那应该把甲功调整正常再怀孕，目标值是使TSH小于4；若怀孕期间发现的甲减，一经发现，应立即补充优甲乐，使尽快达到指南的标准，使TSH小于4，整个孕期每月都需要定期复查甲功，谨遵医嘱来调整剂量。 而对于出生不超过2周或者经二次常规筛查明确诊断甲减的新生儿，初始治疗剂量为10-15ug/天，在治疗过程中，单纯的FT4升高不作为优甲乐减量的依据，TSH应维持在相关年龄段的参考范围内（避免TSH＜0、05mU/L），FT4应维持在相关年龄段的平均值至正常上限范围内（参考值50%的上限范围）。 还有中枢性甲减患者在治疗前应系统检查一下其垂体和肾上腺皮质功能，若是功能减退者须先给予糖皮质激素替代治疗。对于需要调整药物剂量的患者，在药物剂量改变后，促甲状腺素的稳定需要6-8周的时间。 总之，一定要遵照医嘱，坚持不适随诊，定期复诊。 细节注意事项篇 1、由于优甲乐半衰期长达7天，开始服用优甲乐或者更改药量后一月以上，检查甲状腺功能才有意义。 2、假如患者同时患有冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺腺瘤等其中一种或多种疾病，那么优甲乐就与你无缘了。 3、合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者应该经常进行甲状腺激素水平的监测，避免由于应用优甲乐引起的'甚至轻度的甲亢症状。 4、使用优甲乐时应注意和其他药物不能同时服用，建议间隔几个小时再去服用其他药物。做好定期复查相关疾病指标和甲状腺功能，随时根据检查结果调整其他药物用量和优甲乐剂量。 5、长期服用优甲乐有可能影响钙的吸收，建议适当补钙。 6、服用时间应为早餐前半小时，避免食物对药物吸收的影响。建议早餐里不得含有葡萄柚，黄豆类，浓咖啡，牛奶以及高纤维饮食等，因为这些食物对优甲乐的影响最重。 7、请按照药物说明书存放：25℃以下冷藏。 8、不要随便停药！不要随便停药！不要随便停药！重要的事情讲三遍！ 补充：优甲乐是一种人工合成的人体自身的一种激素，可以说是药，也可以说不是药，因此它的不良反应和毒副作用几乎是没有的。 如果有，大多数是由于剂量使用不当引起的，一般情况下表现为心绞痛、头痛、震颤、失眠、多汗、潮红、腹泻、体重减轻等等，不要惊慌，按照医嘱减少每日剂量或停药几天，重新调整药物治疗方案即可。 优甲乐有哪些隐患 既然优甲乐是人公合成的一种人体存在的激素，那是不是完全就没有隐患呢？其实不然，是药三分毒，小心驶得万年船。那么它有什么隐患呢？ 长期服用优甲乐会造成亚临床甲状腺功能亢进，加重心肌缺血，诱发心绞痛及房产，增加老年患者心血管疾病的死亡风险，还会增加绝经后妇女骨质疏松的发生率和病理性骨折的风险。 服用或者服用方式错误，就可能会导致心慌、失眠、烦躁、多汗、颤抖尤其是手抖、食欲亢进等甲亢的症状。
“这优甲乐到底能不能吃啊？我吃这药都快两周了，脖子越来越粗，心情还特别不好，游离T4结果为0，91ng/dI小于正常值，促甲状腺素为10.24uIU/mI高于正常值，真的好烦！”小刘气呼呼地找到医生，询问为何自己吃了优甲乐，身体状态反而更不好了。这真的是优甲乐的“锅”吗？ 优甲乐是一类口服甲状腺素，临床上常用于 甲状腺肿切除术后、甲状腺癌术后等甲状腺功能减退的补充或替代治疗。 甲状腺素可抑制脑垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌，TSH有促进甲状腺细胞生长和促进甲状腺激素合成的作用。因此口服优甲乐可以抑制垂体TSH的分泌，从而对甲状腺组织的增生及癌组织的生长起到抑制作用；对预防复发和治疗晚期甲状腺癌有一定的作用。 优甲乐虽好，但服用时仍要留心，需避免出现以下3点误区： 的确，一般情况下，优甲乐的确不用于甲亢治疗，但并非绝对。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成交感神经兴奋和机体代谢亢进的病症，引起患者进食和便次增多、出汗、心悸、体质量减少等病症，多数患者甚至还会常常出现视力减退、突眼、眼睑水肿等症状。 而临床上对于伴有突眼或甲状腺肿的患者，可以酌情给予少量优甲乐， 目的是为了抑制甲状腺激素的分泌。 因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时，患者的甲状腺素会逐渐降低，所以对甲状腺激素的抑制逐渐减弱，甲状腺激素增加会加重突眼或甲状腺肿。因此甲亢患者可以按医嘱酌情服用优甲乐，平衡甲状腺激素水平，提高治愈率。 由于甲状腺激素具有利尿作用，一旦减少就会引起体内水分与钠盐的潴留，加上此时淋巴代谢迟缓，毛细血管通透性增加，血浆中的白蛋白和黏蛋白从毛细血管渗出的速度超过了淋巴管对其消除的速度，于是大量胶原物质、黏蛋白便积聚于皮下组织间隙，并吸收一部分水与钠盐，阻碍组织液回流而形成水肿，而视觉上会给人一种“肥胖”之感，但这种水肿与一般水肿不一样， 用手指按压皮肤无凹陷 ，医学上称为黏液性水肿。 从新陈代谢的角度来说，左旋甲状腺素应该能让体重减轻或保持体重不变。因此可以认为， 服用优甲乐后“变胖”，可能是优甲乐的服用剂量不足或是服用后身体的吸收量不足导致，并非药物本身原因， 此时需及时复诊，由主治医生按需调整药量。 患者能否停药主要取决于病情，桥本甲状腺炎、放射性碘-131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减是永久性的，需要终身服药；而药源性甲减、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减一般是暂时性（少数患者例外），大多可以停药。 但具体到每一个患者，是否可以停药， 切勿自作主张，一定要听从医生的建议。 擅自停药会使病情恶化，可能发生黏液性水肿昏迷而致死。 有些药物，会影响左甲状腺素片的吸收。例如碳酸钙D3片，该药含有的碳酸钙，可直接减少小肠对左甲状腺素的吸收。除此之外，含铝制剂（如抗酸及胃黏膜保护药氢氧化铝片、硫糖铝等）、含铁制剂（如治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁等）和调血脂的考来烯胺，甚至维生素、奶、豆类食品和滋补品，都会减少小肠对左甲状腺素片的吸收。 而另外一些药物，会影响左甲状腺素片的代谢，如 苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、胺碘酮 等，可加速左甲状腺素片的清除。 因此，甲减患者服用这些药物时，常常需要增加左甲状腺素片的用量。 优甲乐是甲状腺功能减退症的主要治疗药物。但是，为什么改变服药时间，疗效就大不同？没错，服用优甲乐，这里面大有学问。 优甲乐最好选在清晨空腹服用， 早餐前30 60分钟 最宜。注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂、豆制品一起服用，间隔应在4小时以上。优甲乐最好固定每天在同一时间吃，这样才能保持血药浓度稳定。一般不建议晚上服用，因为它是兴奋性激素，晚上服用有可能会导致失眠等情况的发生。 服用优甲乐期间特别需要注意的是，优甲乐用量多少，除了要看病情轻重，还要结合季节的变化。冬天气候寒冷，机体需要更多的热量来抵御严寒。甲减患者由于代谢减低，热量产生不足，因此，冬季需要适当增加甲状腺激素的替代剂量。 以下患者禁用优甲乐： (1)对左甲状腺素制剂及其辅料过敏者；(2)未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全和甲状腺毒症；(3)急性心肌梗死、急性心肌炎或急性全心炎。 妊娠期间，左甲状腺素不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺功能亢进。如果超过个体的耐受剂量或过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现一些甲状腺功能亢进的临床症状，包括心律失常、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。 补充甲状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周时间。所以治疗初期，每隔4-6周测定相关激素指标，然后根据检查结果调整优甲乐的剂量。一般在甲状腺手术后一年内， 服药期间3-6月复查一次；手术一年后，6个月复查一次 。需要注意，只要服药剂量等发生变动，都需要在6周后复查。 甲状腺功能减退是一种常见的甲状腺疾病，主要由甲状腺激素合成、分泌减少或组织作用减弱所致。甲减国外报道患病率为5%-10%，且随年龄增加患病率逐渐增高。既往临床多采用常规甲状腺素片治疗，能对人体缺乏甲状腺激素进行补充，缓解病情，但要维持效果需长期服药，停药后病情易波动，甲状腺功能改善效果有限。 而优甲乐属于人工合成药物，为左旋甲状腺激素，可在进入人体后经外周器官进一步转换成游离三碘甲状腺原氨酸，并结合靶器官，发挥调节甲状腺激素功能。优甲乐需遵医嘱定时定量服用，切忌擅自停药，否则有可能因病情恶化危及生命。#科学真相# #清风计划# #人人关注肾 健康 # 未经作者允许授权，禁止转载
作者：甲状腺主任王克珍 优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠，与人体的甲状腺自然分泌出的甲状腺素是同一种东西。所以优甲乐是一种相对安全的药物。同类药物还有雷替斯、加衡等。 但是，对于一些情况特殊的病人，甲状腺素类药物并不是那么安全，特别是在剂量较大、或加量过快的情况下。 以下 5 类人群，在服用优甲乐等甲状腺素类药物时，或在调整药物剂量时，要格外小心。 心脏病患者 这里的心脏病是指：冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等。 当甲状腺素类药物剂量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担。 所以心脏病患者在服药期间，更要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 老年人 老年人和甲减长期未治疗的人，对甲状腺素格外敏感。较小的药物剂量，就会产生较为明显的药效。 所以这类人群在服用甲状腺素类药物时，要从小剂量开始吃，并缓缓加量。 比如普通人可以从每天 50 μg 吃起，而老年人则可以从每天 25 μg 甚至是 12.5 μg 吃起。 绝经后女性 绝经后的女性本就容易发生骨质疏松，大剂量的甲状腺素可谓雪上加霜。 所以，绝经后女性在服药期间，应该定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 有些甲状腺癌患者，手术后不得不服用大剂量的甲状腺素类药物，使身体处于亚临床甲亢的状态，以防甲癌复发和转移。 这种情况，建议服药前先评估血钙、骨密度等有无异常，并在医生的指导下服用钙片、维生素 D 等，预防骨质疏松的出现和加重。 糖尿病患者 甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。 所以，糖尿病患者如果需要服用甲状腺素，在刚开始服药或调整剂量时，要增加测血糖的频率，观察血糖有没有升高。必要时，还要在医生的指导下，增加降糖药的剂量。 服用抗凝药的患者 有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，可能会用到抗凝药物 这类人群如果需要同时使用甲状腺素类药物，一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。 一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。 虽然上述几类人服用优甲乐等甲状腺素类药物存在一定的风险，但也不要过度担心。在医生的指导下用药、调整剂量，并按照医嘱定期复查，一般都是安全、放心的。 出现以下症状要调整药量 北京北城中医医院杨清泉主任提醒大家，出现以下症状时，提示优甲乐剂量可能过大了，应该及时去医院复查、调整药量： 1. 心慌，心跳大于 100 次/分钟; 2. 怕热、多汗; 3. 失眠、无缘无故的焦虑、过度兴奋； 4. 腹泻; 5. 体重锐减。 本文转载自其他网站，不代表 健康 界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）
