一、药理作用
（一）对心肌的作用
1.负性肌力作用
钙拮抗药阻滞Ca2+内流，降低胞浆内Ca2+浓度，故心肌收缩力相应减弱而呈负性肌力作用。由于对动作电位0相没有影响，虽然影响2相坪台，但对整个复极过程无明显影响，即在未明显影响兴奋过程（电活动）的情况下已经抑制了心肌收缩力（机械活动），称为兴奋-收缩脱偶联。心肌收缩力减弱时，心脏功能降低，心肌耗氧会相应减少。由于扩血管降压而导致的后负荷降低，也会显著降低心脏的氧耗。
2.负性频率和负性传导作用
Ca2+内流除构成心肌反应细胞动作电位的坪台相外，也为窦房结和房室等慢反应细胞的动作电位形成所必需。慢反应细胞的0相去极主要是由Ca2+内流所产生的，故对钙通道阻滞剂敏感。因而可降低窦房结的自律性，减慢心率，同时减慢房室结的传导速度，延长有效不应期，从而消除折返激动，故用于治疗阵发性室上性心动过速。二氢吡啶类药物在整体用药时，不表现负性频率和负性传导作用
3.对缺血心肌的保护作用
钙拮抗药能阻滞Ca2+内流，阻止钙超负荷，减少ATP的分解，降低异常代谢物质（包括自由基）在细胞内的堆积，因此对缺血心肌有保护作用。动物实验证明本类药物能缩小心肌梗死的范围并减少梗死时血中酶含量的变化。对心肌缺血再灌流时出现的心律失常，钙通道阻滞剂也有某种程度的预防作用。钙通道阻滞剂对心肌缺血的保护作用除以上原因外，还与它们能减少心肌作功、降低氧耗、扩张冠脉增加缺血区供血及抗血小板聚集等有关。
（二）对血管的作用
钙拮抗药通过其阻滞细胞膜上的慢通道而减少Ca2+内流，因而能促使血管平滑肌舒张，对动脉平滑肌的考试大网，站收集舒张作用尤其明显，使外周阻力降低，降压作用明显。本类药物对大小冠脉均有扩张作用，并改善侧支循环，其增加冠脉流量的作用以双氢吡啶类。尤其当冠脉处于收缩状态时，这种舒张作用更为明显。所以其对以冠脉痉挛为主的变异型心绞痛效果尤其良好。由于本类药物在降低冠脉阻力的同时，还能减轻心脏的后负荷，及减少心脏做功，从而改善了心肌对氧的供求关系，故对其它类型的心绞痛也有效。
本类药物也舒张脑、肾、肠系膜及肢体血管，用于治疗脑血管和周围血管痉挛性疾病。对静脉的作用小于对动脉的作用，故一般不增加静脉容量。
（三）对其他平滑肌的作用
钙拮抗药物可明显松弛支气管，较大剂量也能松弛胃肠、子宫、输尿管等平滑肌。对支气管还能减少组胺释放和LTD4的合成，减少支气管粘液的分泌，故防治哮喘有效。
（四）改善组织血流的作用
1.抑制血小板聚集
钙拮抗药物可影响第一时相的可逆性聚集和第二时相的不可逆性聚集而抑制血小板的聚集。
2.增加红细胞的变形能力，降低血液粘滞度
（五）其他作用
1.抗动脉粥样硬化作用
2.抑制内分泌腺的作用
二、对钙通道的作用方式
（一）作用于钙通道的状态
钙通道有三种功能状态即静息态、开放态和失活态。维拉帕米作用于开放态，地尔硫作用于失活态，硝苯地平作用于静息态。
（二）频率依赖性
（三）受体间的相互影响
三、体内过程
口服后，它们在胃肠道的吸收很快而完全，且首关消除明显，生物利用度较低，血浆蛋白结合率均高。
【答案】：D
A项，卡托普利是血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂。B项，氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）拮抗剂。C项，利血平主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素摄取进入囊泡而致使其被单胺氧化酶降解，耗尽去甲肾上腺素的贮存，妨碍交感神经冲动的传递，因而使血管舒张、血压下降、心率减慢。E项，氢氯噻嗪主要通过增加氯化钠和水的排出，产生温和而持久的利尿作用。
在日常生活中，高血压是非常常见的一种疾病，而且高血压对于人体的健康是有很大的影响的，所以是需要继续治疗的，尤其是老年人，老年人高血压很可能会造成其他的并发症，那么老年人高血压吃什么药最好? 老年人高血压吃什么药最好？ 控制高血压可以使用卡托普利，美多心安等药，具体根据医生指导。平时一定要注意休息，避免富含胆固醇的食物。保持积极乐观的生活态度，保持合理膳食。高血患者的治疗需据病情选择药物，轻度可通过调节饮食，增加运动来降低血压，无好转可服用利尿药氢氯噻嗪;中度在上述基础上改用或加用普萘洛尔;重度则需再加用其它作用机制不同的药物如卡托普利，尼群地平，利血平等。 多数老年高血压患者显著血压升高是在早晨活动后，经早晨服用降压药物后血压降低;午睡起床后随着活动量的增加及降压药物在体内的代谢衰减，约16：00开始血压会再次升高;夜间随着副交感神经兴奋及睡眠后血压生理性降低，到午夜时血压降至最低点。根据血压变化规律，建议老年高血压患者合理服药，使血压控制在较恒定的水平，防止心脑血管事件发生。降压药物应在6：00时，15：00时，20：00时分次服用适量的药物。 老年人患有高血压后，除规律用药外，应注意保持身心健康，合理饮食。服用药物时应注意用药说明和注意事项，禁与某些影响药物降压效果的饮料及食物合用。老年人由于脏器功能及调节血压机能减退，服用降压药后应定期复查血压、心电图、肝肾功能、血脂等，有助于医生制定防治方案。血压控制稳定后，不可随意停药，可根据测量值和检查结果合理更改用药剂量和种类等。 妊娠高血压的症状？ 轻度妊娠高血压：轻度妊娠高血压，血压轻微升高、轻度水肿、少许蛋白尿。一般来说，轻度的妊娠高血压患者并没有明显的身体不适，不适的症状在持续数日或数周之久后便会停止;中度妊娠高血压，这个阶段的病患，其血压、水肿、尿蛋白的情况明显加重，但自身感受可能并无异常;重度妊娠高血压，有头晕、头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等症状，严重者还会出现呼吸急促、心慌、胸闷。如果患者没有及时得到救援，就会出现抽搐、神志丧失、昏迷等症状。一旦抽搐反复发作，很容易致使患者出现摔伤、口舌咬伤。这种情况在产前、产时或者产后都可能发生。 中度妊高症：中度妊娠高血压是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时病人仍无异常感觉。血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。 重度妊高症：重度妊娠高血压是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐，伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大，重者可危及母儿生命。
请仔细看：临床当中高血压一般为原发性高血压，就是不知道是什么原因引起的。需要我们终身服药，另一种是继发性高血压，是由于其它原因引起誉散碧的高血压，只要把引起高血压的诱因祛除，高血压就痊愈了。得了高血压，吃药原则是：请遵医嘱，终生坚持用药，不能擅自停药。血压控制不良常导致高血压危象和脑中风的发生。危险一旦发生，除了拨打120尽快把患者送到正规医院，家属可给患者服用北京同仁堂安宫牛黄丸，它能降压、降低脑细胞氧耗、保护脑细胞，建议高血压患者家中常备此药。下面大致介绍下高血压药物庆举。高血压主要是口服降血压药物，基本有 5 类，最常用的又有三类， ACEI、ARB类的药物，也就是“普利”类和“沙坦”类在高血压的治疗中占有很重要的地位，而钙离子通道阻滞剂使用最为广泛。也掘孙常联合用药。如果我的回答可以帮到您，请采纳哦！
