不存在“内痔的最佳治疗方法”的说法，内痔患者治疗方案的选择需要结合具体病情严重程度选择合适的治疗方法，包括一般性治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
1、如若病情程度较轻，便后出血出现频次不高，出血量少，出血后可自行止血，未见其他临床症状时，通常可行一般性治疗或药物治疗即可，包括：①一般性治疗：调整不良的排便习惯（蹲姿排便、有便意时及时排便、排便时专注排便以缩短排便耗时等）、生活作息（适当运动锻炼、规律作息、保证睡眠充足等）和饮食结构（禁忌辛辣刺激性饮食，以软质易消化及富含纤维的食物为主，多摄食新鲜蔬菜水果等）、去除相关诱因（如久坐、长期负重、肥胖、长期便秘或腹泻、分娩及妊娠等导致腹压增高的情况）。②药物治疗：在医生指导下口服部分中成药如痔速宁片、痔炎消片、痔康片等，疼痛症状剧烈时还可口服布洛芬胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状，局部使用痔疮膏、痔疮栓或行高锰酸钾溶液温水坐浴等。
2、如若病情较重，除了排便出血症状频发外，还出现内痔脱出嵌顿，引起现局部疼痛、肛门坠胀感、里急后重等症状，严重者可出现乏力、面色苍白等贫血症状。此时除了上述保守治疗外，还可行物理治疗，如注射硬化剂治疗（如消痔灵注射液、5%苯酚植物油、4%明矾水溶液等）、激光切除治疗。必要时需行手术治疗，如内痔套扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。
药物治疗内服药物循环调节剂改善动、静脉张力，保护微循环和减轻肛门局部水肿，主要有痔血胶囊、槐角丸等。纤维素增补剂改善粪便性质，增加肠道蠕动，减轻排便阻力。适用于症状轻微者，主要药物有麻仁软胶囊、通泰丸等。消炎止痛剂具有抗炎、止痛、消肿的作用。适用于急性发作期，如出现内痔嵌顿、水肿或肛周严重。常用药物有化痔丸、玄胡止痛片等。以上药品过敏者和孕妇慎用。外用药物肛门栓剂可以在直肠黏膜面形成一层保护膜，有效隔离污染物，保护受损黏膜并促使修复。另外，具有改善局部血液循环、抗炎、减轻黏膜充血和收敛的作用。起效快、安全性高，但对痔疮脱垂效果较差。常见的有马应龙痔疮栓、复方角菜酸酯栓、痔疮宁栓等。外敷膏剂主要改善局部血液循环、抗炎和收敛的作用。常见的有九华膏、消炎止痛膏、马应龙痔疮膏等。蒸洗剂选择高锰酸钾泡腾片，按1:5000的配比，40℃左右温水坐浴，可以起到很好的杀菌消炎，改善局部血液循环的作用。手术治疗手术治疗主要以症状明显的三、四期脱垂性内痔为主，或者保守治疗无效才考虑手术治疗。传统的手术方式过多的破坏肛垫组织，现已逐渐被吻合器肛垫悬吊术所替代。外剥内扎术即开放性血管垫切除术。在痔块根部做V形的切口，剥离、缝扎、切除静脉曲张的团块。一次最多只能切除三个孤立的痔块，以免肛管失禁或狭窄。手术简单、愈合快，并发症少，疗效可靠。痔环切除术治疗环状痔的一种手术方式，该手术完全破坏了齿状线附近的黏膜，手术后黏膜外翻，大便失禁发生率较高，近些年已不太使用。吻合器痔上黏膜环切术该手术是通过特制的吻合器环形切除肛垫上方直肠下端黏膜和黏膜下层组织一周并钉合，使脱垂肛垫上移，起到悬吊肛垫的作用，同时切断直肠黏膜下供应痔的部分动脉，术后痔血供减少，痔块在术后两周左右逐渐萎缩。该手术操作简单，术后并发症少，术后处理容易及恢复较快。急性嵌顿性内痔的手术治疗内痔脱出嵌顿，特别是环形痔急性脱垂嵌顿，有广泛血栓形成及严重水肿。若患者不宜行痔切除或痔套扎术，可行侧位内括约肌切断术，适用于内括约肌张力过高和肛管高压的患者。手术后疼痛可很快缓解，水肿、脱垂于手术后数日内逐渐好转。物理治疗激光疗法常用于痔核炎症疼痛、肛缘水肿和创口愈合缓慢等情况。微波技术对散热能力差的组织和器官，较易产生伤害。物理疗法有一定的效果，但是有并发症，在治疗中不占优势地位，但患者容易接受，治疗早期内痔仍是可行的。其他治疗硬化剂注射法从19世纪一直沿用至今的方法，硬化剂使局部形成无菌性严重，致黏膜下组织纤维化，起止血和固定肛垫的作用，而非血管栓塞。胶圈套扎法介于注射疗法和手术疗法之间的有效方法，适用于二、三期的内痔。原理是胶圈套入内痔根部，阻断痔的血运，使其缺血坏死脱落，套扎点通常在齿状线上方1cm以上，通常是无痛的。
