西药：西比灵胶囊，心脑康胶囊，脑血栓片，维脑路通片，脑益嗪、尼莫地平、脑心舒、心脑舒通、维生素E等。
脑动脉硬化患者饮食调摄原则
1、低胆固醇饮食，少食动物脂肪 一般说来， 血浆胆固醇有两个来源。来源于食物者（每日摄取量为300毫克)为外原性，在肝脏和小肠合成的为内原性。一般认为，每日胆固醇摄取量不宜超过300毫克。否则， 过多的脂质物质沉积在血管壁上。导致脑动脉硬化。
2、戒除一切不良嗜好 特别是应戒烟。 因烟草中烟碱可引起动脉痉挛引起动脉缺血，引起脑梗塞、心肌梗塞的发生。
3、饮食宜清淡 不食过咸和甜食，经常吃甜食， 人体血液中甘油三脂增高。
4、保持正常体重 每日摄入量不可过多， 食疗的同时还应该坚持适当的体育锻炼。
脑动脉硬化食疗
1、芹菜粥：芹菜15克、木耳3克，洗净，切碎，粳米30克，煮粥，每日两次服食。
2、荷叶粥：荷叶一张切碎，煎汤，取出荷叶， 加入粳米50克煮粥。早晚两次服食。
3、红薯粥：红薯250克，绿豆15克，粳米50克，煮粥，分两次服。
4、水晶山楂：山楂15枚去核，冰糖适量， 煮熟后加山药粉15克，再煮片刻，每日两次
心血管疾病已经成为了威胁人类生命健康的三大杀手之一，以前可能患病人群主要集中在中老年人群当中，但是其实现在也有越来越多的年轻人开始患上心血管疾病，一般患者要注意用药及时，不然疾病对身体的伤害还是很大的。那么，一般治疗心血管疾病的药物都有哪些呢？1、常见的心血管药物一、他汀他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等）可以减少体内胆固醇的合成，降低血液中胆固醇水平，减少生成动脉粥样硬化斑块的“原料”，进而延缓斑块的增长，甚至使斑块变小，对冠心病起到有效的治疗作用。另外，动脉粥样斑块破裂以及由此引发的血栓形成是发生心梗的主要机制，他汀可以使动脉粥样斑块变的更稳定、更牢固，使得斑块不容易破裂，从而降低发生心梗的风险。所以，他汀被视为防治心血管疾病的第一种“神药”。二、阿司匹林如前所述，一旦动脉粥样斑块破裂，会引起大量血小板迅速聚集，形成血栓，使某一支或多支冠状动脉血流中断，相应区域的心肌组织就会缺血坏死，进而发生心梗。阿司匹林的作用就是抑制血小板的聚集能力，即便动脉粥样斑块破裂，血小板也不容易聚集到一起形成血栓，对心梗具有可靠的预防作用。所以，阿司匹林是防治心血管疾病的第二种“神药”。三、β-受体阻滞剂这类药物包括美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等。冠心病患者发生心绞痛或心肌梗死的重要原因之一是心肌组织的血液供需失衡。当血液供不应求时就会导致心肌缺氧而发生心绞痛甚至心肌梗死。基于这种机制，防治心绞痛和心肌梗死也要从恢复血液的供需平衡着手。我们常用的硝酸甘油可以扩张冠状动脉、增加血液供应（其实也可以减少心肌的需氧量，不说太深了），而b-受体阻滞剂可以减慢心率、减弱心肌收缩力，从而减少心脏做功，减少对氧的需求。因此b-受体阻滞剂是治疗心绞痛、预防心肌梗死的常用药物。更为重要的是，此类药物还可以预防严重心律失常和心脏性猝死，延长冠心病患者寿命。因此，b-受体阻滞剂是防治冠心病的另一种“神药”。对于冠心病、特别是已经发生心梗的患者，若没有禁忌症，医生都会让患者服用这三类药物。当然，用于防治冠心病的药物中还有其他一些药物也很优秀，由于篇幅所限，不再更多介绍。患者一定要遵从医嘱，长期坚持用药。切勿听信虚假宣传擅自停药，否则会导致严重后果。2、预防心血管疾病1、清晨起床后美国研究发现，清晨发生心血管疾病的危险较平时增高40%。原因是人体清醒时，体内会分泌肾上腺素等应激激素，血压随之升高，耗氧量也会增加。而且此时身体处于脱水状态，血液循环较差，如起床动作过猛，会突然加大心脏负担，诱发意外疾病。防范：起床宜慢不宜快，醒后最好在床上醒神3分钟。起床后要注意保暖，如外出晨练，要充分热身再运动。常用的β阻断剂宜晚上睡前服，清晨时药效能达到最佳状态。2、星期一早晨研究表明，周一心血管疾病发作危险比其他几天高20%，死于心肌梗死的危险比平时高30％。其原因可能与周六、周日玩乐过度，吃喝、吸烟过多有关，也可能是因周一要重返工作而感到压力。防范：休息日游玩，饮酒、抽烟都别太过，更不宜通宵玩乐。可适当睡懒觉，但不要过头，否则生物节律被打乱，周一猛然早起会使血压升高。3、丰盛晚餐后多项研究表明，高脂肪、高碳水化合物饮食会导致血管收缩，加大血栓危险。特别晚餐质优量多，会使胆固醇增高，刺激肝脏制造低密度和极低密度脂蛋白（所谓的“坏胆固醇”），容易突发心绞痛。防范：晚餐不宜吃得过好，心脏病患者更要忌暴饮暴食。如果实在难忍口腹之欲，每天吃一片阿司匹林有助于预防血栓形成。4、上厕所时“便秘”是心血管疾病发作的“罪魁祸首”。原因是大便时突然用力，会增加胸腔压力，减少心脏血液回流量，导致心血管事件发作。防范：多吃高纤维食物，多补充体内水分，同时注意适量运动，防止便秘。高龄老人避免用力解大便，尽量选择坐式便器。5、干体力活时冠心病人在做体力活时（如搬、抬东西），如果突然“发力”，有可能导致体内应激激素猛增、血压骤升、心脏狂跳，诱发事件。防范：避免过重的体力劳动，体力活动前最好稍作热身，或从小运动量开始，循序渐进，量力而行。6、快乐讲话时面对众人讲话，对心脏是一种考验，尤其当讲话激动时，会因紧张而导致血压升高，心率加快，肾上腺素增加，诱发心血管事件。防范：讲话前做好充分准备，尽量避免情绪过于激动。面对不可避免的讲话或演讲，可提前服用β阻断剂，有一定的预防作用。7、乘公交车时老人乘公交车突发心血管疾病，与乘车拥挤、空气欠流通等有关。研究表明，车厢中空气含有害微粒、一氧化碳等，会影响神经和心肌功能，加之拥挤紧张、体质差等因素，老人很易突发心血管事件。防范：避免上班高峰时段乘车，上车宜选靠车窗坐位。心脏病者乘车前要带好急救药，一旦出现胸痛、呼吸困难、头晕等时，及时服药，或者尽快求助司机或周围群众，必要时急送医院救治。8、过年前后“节日”已被认为是一个独立的“致病因素”。美国研究发现，过年时人们情绪易亢奋、波动，加上交往频繁、进食过多油腻和太咸的食物、大量喝酒、睡眠减少等，都是诱发心血管疾病的危害因素。防范：一要避免劳累，娱乐、应酬要量力而行度；二要节制饮食，忌烟酒，多吃些鲜果蔬菜；三要保证睡眠，白天能午睡30分钟最好；四是备好“急救药”，心脑血管病患者莫忘了服降压药、血管扩张剂及降脂药等。
治疗心脑血管疾病最好的药并不是一概而论的，只有适合患者的药物才是最好的。不同的病因，在治疗上需要采取不同的治疗方案。
针对心脑血管疾病，在治疗前需要先查清楚患者有哪些危险因素，比如有高血压的就应该积极控制血压，有糖尿病的就应该控制好血糖，有高血脂的就应该强化降脂。如果还有抽烟喝酒等不良嗜好，在饮食上还有高盐高脂的不良饮食习惯，就应该积极纠正。而对于高血压、高血糖、高血脂，在治疗上也有差异，也不能一概而论。
此外，心脑血管疾病还包括血栓形成性疾病，如心肌梗死、脑梗塞等，还有出血性疾病，比如脑出血，在治疗上也不一样。就算是血栓形成性疾病，在治疗上也跟发病时间、治疗是否及时等因素有关。治疗心脑血管的药物有：
1、抗血栓活血的药物，这是心脑血管病患者最常用的药物，常用的有阿司匹林、华法林、波立维、低分子肝素、达比加群等药物，具有抗血栓、抗凝、改善心脑血管供血的作用；
2、降血脂、稳定血栓的药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等；
3、扩血管的药物，比如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片、尼可地尔等；
4、缓解心脑血管痉挛的药物，比如地尔硫䓬、硝苯地平；
心脑血管的十大中成药有丹参片、复方丹参滴丸等，具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流、降低血粘度和血凝等作用，适用于血瘀症的心脑血管病人。麝香保心丸、通心络，具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升，减轻血管内皮细胞损害，降低动脉内膜增生，改善心肌缺血等作用，起效迅速，适用于心脑血管急性发作，或者用于预防、减轻心脑血管发作的作用。地奥心血康、银杏叶制剂、冠脉宁、诺迪康（为藏药圣地红景天），还有心可舒等，具有增加冠脉血流量和心肌营养血流量，降低血脂血黏度和血小板聚集等作用，尤其适用于气滞血瘀型心脑血管患者。脑心通可以降低血脂、打通全身血液循环、改善血液循环、清除氧自由基、保护血管内皮，具有心脑同治的作用，适用于气虚血瘀型心脑血管患者。这是十大心脑血管常见中成药，希望患者根据症状来选用。
脑心通胶囊(步长)益气活血，化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木等症状。下面是我整理的脑心通胶囊说明书，欢迎阅读。 脑心通胶囊商品介绍 通用名：脑心通胶囊 生产厂家: 陕西步长制药有限公司 批准文号：国药准字Z20025001 药品规格：0.4g*48粒 药品价格：￥43.5元 脑心通胶囊说明书 【通用名称】脑心通胶囊 【商品名称】脑心通胶囊(步长) 【拼音全码】NaoXinTongJiaoNang(BuChang) 【主要成份】黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。 【性状】脑心通胶囊(步长)为胶囊剂，内容物为淡棕黄色至黄棕色的粉末;气特异，味微苦。 【适应症/功能主治】益气活血，化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。 【规格型号】0.4g*48s 【用法用量】口服，一次2～4粒，一日3次，或遵医嘱。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】孕妇禁用。 【注意事项】胃病患者饭后服用。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【贮藏】密封。 【包装】0.4g*48s/盒。 【有效期】24月 【批准文号】国药准字Z20025001 【生产企业】陕西步长制药有限公司 脑心通胶囊(步长)的功效与作用脑心通胶囊(步长)益气活血，化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。 脑心通胶囊服用常见问题 脑心通胶囊是用于脑梗塞、冠心病、心绞痛中风等心脑血管疾病的处方药，其效果较好，为不少患者带来了健康，摆脱病魔的折磨。那么，脑心通胶囊有什么副作用? 经临床实验所得出的报告称，服用脑心通胶囊后，少数患者有轻度胃肠道反应，胃痛、恶心、食欲减退等。个别患者出现皮肤瘙痒、脱皮、丘疹、倦睡、心烦、头闷等症状，停药后即可消失。 临床试验期间，脑心通胶囊安全无毒副作用。由制红花油、冰片、维生素E等成分制成。对高血脂、冠心病、脑血栓等顽固性心脑血管疾病有显著的疗效。内含直接作用于血管的因子团，可以软化修复受损血管，有效清除粘在血管壁上的动脉粥样硬化斑块，强力疏通血管，未发现不良反应。 脑心通胶囊临床用药安全，明显改善心肌缺血、缺氧状态，调节老年冠心病患者的血脂和血液流变学的作用，明显延长凝血时间，有明显的降血脂作用，可使血总胆固醇和低密度脂蛋白降低，使高密度脂蛋白增高。明显抑制血栓形成，促进心脑功能的恢复，对冠心病和心绞痛引起的胸闷、胸痛均有良好的治疗作用。 脑心通胶囊为胶囊剂，内容物为淡棕黄色至黄棕色的粉末，它是由陕西步长制药有限公司精选上等的黄芪、丹参、桃仁等十六味名贵中药材，采用现代工艺制成的、具有现代医学研究证据的脑心同治专利中成药，属于国家中药保护品种。该药能从保护血管内皮，抑制血小板聚集，抗凝，降粘，溶栓五个方面发挥作用，改善心脑血液供应，促进受损心脑组织的恢复，防止病情反复发作，是治疗心脑血管疾病的理想选择。
【主要成分】 黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙、全蝎等十六味 【性状】 本品胶囊剂，内容物为土黄色的粉末；味辛，微苦。 【药理作用】 实验证明：脑心通胶囊对"血瘀"模型的全血高切、低切粘度、血浆粘度、还原粘度、血小板粘附率均有显著降低作用；可抑制ADP诱导的血小板聚集；可明显抑制血栓形成，且有定的量效关系；可明显增加脑血流量，明显降低脑血管阻力，明显延长凝血时间。 【功能与主治】 益气活血、化瘀通络。用于中风所致半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹所致胸闷、心悸、气短等。 【用法与用量】 口服，一日三次，每次4粒，或遵医嘱。 【注意事项】 孕妇禁用 【规格】 每粒装0.4g
《心血管系统合理用药》是2009年中国医药科技出版社出版的图书，作者是王成章。 基本介绍 书名 ：心血管系统合理用药 作者 ：王成章 出版社 ：中国医药科技出版社 出版时间 ： 2009 版权资讯,内容简介,编辑推荐,目录,序言, 版权资讯 书 名: 心血管系统合理用药 作 者：王成章 出版社： 中国医药科技出版社 出版时间： 2009 ISBN: 9787506739849 开本： 16 定价: 49.00 元 内容简介 《心血管系统合理用药》分为2篇13章，主要介绍了目前临床中心血管系统常用的西药、中成药。西药篇对每个药物都详细介绍了其药品名称、药物概述、药动学、用药指征、用法用量、药品相互作用、禁忌证、规格剂型、不良反应、用药指导等内容；中成药篇对常用的心血管系统中成药进行了全面的介绍，适合心内科等内科系统医生参考使用。 编辑推荐 临床医学、药学专家共同打造，破解临床用药难点，着重于药物相互作用、不良反应及用药指导。 目录 西药篇 第一章钙通道阻滞药 硝苯地平 戈洛帕米 维拉帕米 地尔硫（艹卓） 尼群地平 尼索地平 非洛地平 伊拉地平 氨氯地平 左旋氨氯地平 尼伐地平 乐卡地平 拉西地平 第二章肾上腺素受体阻滞药 第一节仅受体阻滞药 哌唑嗪 多沙唑嗪 特拉唑嗪 阿夫唑嗪 乌拉地尔 第二节B受体阻滞药 醋丁洛尔 阿替洛尔 倍他洛尔 比索洛尔 卡替洛尔 左布诺洛尔 美托洛尔 纳多洛尔 吲哚洛尔 普萘洛尔 索他洛尔 噻吗洛尔 卡维地洛 贝凡洛尔 奈必洛尔 第三章抗心律失常药物 第一节I类——钠通道阻滞药 一、IA类药物 双氢奎尼丁 普鲁卡因胺 丙吡胺 二、IB类药物 利多卡因 美西律 妥卡尼 阿普林定 三、IC类药物 恩卡尼 氯卡尼 普罗帕酮 莫雷西嗪 常咯啉 第二节Ⅱ类——B受体阻滞药 第三节Ⅲ类——延长动作电位时程药 胺碘酮 溴苄胺 多非利特 第四节Ⅳ类——钙通道阻滞药 第五节其他抗心律失常药 苯妥英钠 门冬氨酸钾镁 腺苷 依地酸二钠 卡马西平 安他唑啉 第四章抗心绞痛药 第一节有机硝酸酯类 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 第二节B受体阻滞药 第三节钙通道阻滞药 第四节其他抗心绞痛药 曲匹地尔 曲美他嗪 银杏黄酮苷 川芎嗪 双嘧达莫 二磷酸果糖 尼可地尔 第五章治疗慢性心功能不全药物 第一节强心苷类 地高辛 洋地黄毒苷 去乙酰毛花苷 毒毛花苷K 甲地高辛 万年青总苷 第二节非强心苷类 多巴酚丁胺 异波帕胺 米力农 依诺昔酮 左西孟旦 奈西利肽 氨茶碱 第六章抗高血压药 第一节中枢性降压药 可乐定 甲基多巴 胍那苄 胍法辛 莫索尼定 利美尼定 第二节外周性降压药 利血平 胍乙啶 胍那决尔 帕吉林 第三节肾上腺素受体阻滞药 第四节血管扩张药 肼屈嗪 双肼屈嗪 卡屈嗪 硝普钠 二氮嗪 米诺地尔 第五节钙通道阻滞药 第六节血管紧张素转换酶抑制药(AcEI) 卡托普利 依那普利 赖诺普利 贝那普利 西拉普利 培哚普利 福辛普利 雷米普利 莫昔普利 佐芬普利 第七节血管紧张素Ⅱ受体阻滞药 氯沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦 坎地沙坦西酯 替米沙坦 依普罗沙坦 第八节神经节阻滞药 樟磺咪芬 美卡拉明 第九节利尿药 氢氯噻嗪 呋塞米 螺内酯 吲达帕胺 第十节其他抗高血压药 酮色林 吡那地尔 非诺多泮 第七章周围血管扩张药 尼莫地平 倍他司汀 罂粟碱 己酮可可碱 莫西赛利 丁咯地尔 萘呋胺 氟桂利嗪 桂利嗪 尼麦角林 双氢麦角碱 前列地尔 阿米三嗪/萝巴新 长春西汀 …… 第八章用于休克的血管活性药 第九章调血脂及减肥药 中成药篇 第十章心悸用药 第十一章高血压病用药 第十二章冠心病、心绞痛（胸痹心痛）用药 第十三章降血脂药 参考文献 序言 1985年，在奈洛比国际合理用药专家研讨会上，提出了“对症开药、供药适时”等六项合理用药（rational drug use）内容。1987年，世界卫生组织（WHO）又提出了“处方用药应为适宜的药物”等五项关于合理用药的具体要求。当前，就全球范围来看，一般所指的合理用药包括安全、有效、经济、适当四个基本要素。 随着改革开放的不断深入，中国医药产业也在30年间得到。了巨大的发展，药物品种随着医药科技的发展在，而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多，然而在当前的临床药物治疗过程中，药物治疗水平并未伴随着药品种类的增加而提高，药品浪费、药疗事故、药源性疾病等不合理用药现象时有发生，这些药品的不合理使用，在危及人类健康与生命安全的同时，也增加了社会的负担和资源的消耗。 2008年8月，卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长邵明立撰写署名文章《建立国家基本药物制度满足民众基本用药需求》，指出：“健全和落实医疗卫生机构合理用药的制度与责任”是建立国家基本药物制度的重要举措之一。 中国是一个人口大国，近年来，随着社会经济的不断发展和入口老龄化进程的加快，相对短缺的医疗资源与广大人民民众健康需求之间的矛盾日益突出。为了进一步提高合理用药水平，落实邵明立局长的讲话精神，我们在国家食品药品监督管理局的指导之下，组织全国医药卫生各领域的专家教授编写了这套《临床合理用药丛书》。
心血管药物是指作用于心血管系统的药物。心、脑血管疾病是国内、外最常见的两种严重疾病，其互为因果、密切相关，并相互掩盖或依赖。 基本介绍 中文名 ：心血管系统药物 分类 ：硝酸酯类 作用 ：血管系统的药物 用法用量 ：一日2-3次 药物分类,抗心绞痛药,抗心律失常药,抗高血压药,抗心功能不全药,周围血管扩张药,其他,主治内容,第一线抗高血压药,利尿药,β受体阻断药,钙拮抗药,扩张血管药, 药物分类 抗心绞痛药 （1）硝酸酯类 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯胶丸、单硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯注射液、硝酸异山梨酯缓释胶囊、硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯气雾剂 、硝酸异山梨酯注射液 （2）硝酸甘油类 硝酸甘油控释、硝酸甘油片 、硝酸甘油气雾剂、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液 （3）硝苯地平类 硝苯地平缓释胶囊、硝苯地平缓释片、硝苯地平胶囊、硝苯地平胶丸、硝苯地平控释片、硝苯地平片 （4）地尔硫卓类 盐酸地尔硫卓缓释胶囊、盐酸地尔硫卓缓释片、盐酸地尔硫卓缓释微丸、盐酸地尔硫卓片、 盐酸地尔硫卓注射剂 （5）其他类 葛根素注射液、马来酸氨氯地平片、乳酸心可定片、戊四硝酯粉、戊四硝酯片乙氧黄酮片 抗心律失常药 阿替洛尔片富马酸比索洛尔片，酒石酸美托洛尔缓释片，酒石酸美托洛尔胶囊，酒石酸美托洛尔控释片，酒石酸美托洛尔片，磷酸丙吡胺缓释片，磷酸丙吡胺片，磷酸丙吡胺注射，液硫酸奎尼丁片，去乙酰毛花苷注射液盐酸艾司洛尔注射液，盐酸安他唑啉片，盐酸胺碘酮胶囊，盐酸胺碘酮片，盐酸胺碘酮注射液，盐酸地尔硫卓注射液，盐酸利多卡因缓释滴丸，盐酸利多卡因缓释滴丸，盐酸利多卡因葡萄糖注射液，盐酸利多卡因葡萄糖注射液，盐酸美西律胶囊，盐酸美西律片，盐酸美西律注射液，盐酸莫雷西嗪片，盐酸普鲁卡因胺片，盐酸普鲁卡因胺注射液，盐酸普罗帕酮胶囊，盐酸普罗帕酮片，盐酸普罗帕酮注射液，盐酸普萘洛尔缓释胶囊，盐酸普萘洛尔缓释片，盐酸普萘洛尔片，盐酸索他洛尔片，盐酸妥卡尼胶囊，盐酸妥卡尼片，盐酸维拉帕米片，盐酸维拉帕米注射液，注射用盐酸胺 抗高血压药 苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，地巴唑片， 厄贝沙坦片，非洛地平缓释片，非洛地平片，福辛普列钠片，复方地舍平片，复方卡托普利片，复方卡托普利注射液，富马酸比索洛尔胶囊，甲磺酸氨氯地平片，甲磺酸多沙唑嗪片，甲磺酸酚妥拉明注射液，甲基多巴片，卡托普利缓释片，卡托普利片，卡托普利注射液，卡维地洛胶囊，卡维地洛片 ，可乐定贴片， 拉西地平片，赖诺普利胶囊，赖诺普利片，利血平片，利血平注射液，硫酸胍乙啶片硫酸镁注射液，硫酸镁注射液，硫酸双肼屈嗪片，氯沙坦钾片，马来酸噻吗洛尔片，马来酸依那普利胶囊，马来酸依那普利片，米诺地尔片，尼群地平胶囊， 尼群地平片， 尼索地平片， 西拉普利片，硝苯地平注射液，盐酸贝那普利片，盐酸酚苄明胶囊，盐酸酚苄明片，盐酸酚苄明注射液，盐酸肼屈嗪片，盐酸可乐定片，盐酸可乐定注射液，盐酸咪达普利片，盐酸莫索尼定片，盐酸尼卡地平缓释胶囊，盐酸尼卡地平缓释片，盐酸尼卡地平氯化钠注射液，盐酸尼卡地平片，盐酸尼卡地平葡萄糖注射液，盐酸尼卡地平注射液，盐酸哌唑嗪片，盐酸塞利洛尔片，盐酸妥拉唑啉片，盐酸维拉帕米缓释片，盐酸乌拉地尔注射液，吲哒帕胺片，注射用甲磺酸酚妥拉明。 抗心功能不全药 心功能不全又称为心力衰竭，是心脏泵血功能不全的一种综合征。是指在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足量血液来满足全身组织代谢的需要。 抗心功能不全药概述与分类： 治疗心功能不全(心力衰竭)的药物称为抗心功能不全药物。主要用于减轻心脏负荷，提高和改善心脏功能。临床用于抗心功能不全药主要有6类： 强心甙(即强心性配糖体)和非甙类正性肌力药：是一类选择性作用于心脏，增加心肌收缩力，改善心肌功能的药物。依据作用出现和维持时间分为长时(2～3wk)慢速(2～6h)类如洋地黄、洋地黄毒甙；中时(3～14d)中速(1～2h)类如地高辛、醋洋地黄毒苷、毛花甙甲、毛花甙丙、黄夹甙、万年青总甙、万年青甙；短时(1～6d)快速(1h以下)类如去乙酰毛花苷、乙酰吉妥辛、毒毛花苷K、毒毛花苷、羊角拗甙、黄夹次苷A、黄麻次甙、钤兰毒苷、冰凉花苷、黄草次甙等； 非甙类正性肌力作用药包括非甙类，非儿茶酚胺类正性肌力作用类(双氢吡啶类)，其作用是抑制心肌细胞内磷酸二酯酶的活性，增加细胞内cAMP浓度，增强心肌细胞对钙的摄取并加速其进入收缩蛋白的速率从而产生正性肌力作用。如氨力农、米力农、依诺昔酮、司喹南； β受体激动剂：多巴胺、多巴酚丁胺、吡布特罗、普瑞特罗、扎莫特罗； 血管扩张药：扩张外周血管，使静脉扩张静脉回流减少，心脏前负荷下降，进而降低肺楔压，减轻肺瘀血。若能扩张小动脉，使外周血管阻力降低，后负荷下降，由于心脏前、后负荷降低，室壁肌张力和心肌耗氧量相应下降，从而改善泵功能。包括硝酸酯类、米诺地尔、硝普钠、哌唑嗪、硝苯地平； 利尿药：消除水钠潴留，减少循环血容量，有利降低心脏前、后负荷，改善心脏功能。如氢氯噻嗪类、呋塞米、依他尼酸； 血管紧张素转换酶抑制剂：可扩张血管，防止并逆转心肌肥厚与构形重建，降低心功能不全的病死率。如卡托普利、依那普利、赖诺普利、福辛普利； 钙敏化剂：开拓治疗了心功能不全的途径，其增强心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性。伊索马唑、匹莫苯。 抗心功能不全药的进展： 新型非甙类正性肌力作用药包括β受体激动剂，磷酸二酯酶抑制剂，增加收缩成分对钙的敏感性剂，钠通道开放剂，钾通道拮抗剂和钠/钙交换抑制剂。 β1受体激动剂长期套用难以见效，因心功能不全者心肌β1受体密度已下降，β1受体部分激动剂却有良效，当心功能不全患者交感张力低下时，它激动β1受体而改善收缩及舒张功能，在劳累运动时可阻断β1受体而使心率不增快。 磷酸二酯酶抑制药氨力农因不良反应多，已被米力农替代。 增加心肌收缩成分对钙离子敏感性药物能在不影响细胞内钙离子含量的条件下加强心肌收缩性，从而避免因细胞内钙过多所致心律失常和心肌细胞损害。钙敏化剂(收缩蛋白钙离子敏感性增强剂)的问市又开拓治疗了心功能不全的途径，其增强心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性，即在生理浓度的钙离子时就产生更强的强心活性，代表药物如伊索马唑和匹莫苯，前者强心作用强，不良反应少，后者具持久的正性肌力同时兼具血管扩张作用，可长期使用。 血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利能改善症状，增加运动耐量降低病死率，与对照组比较，能降低1年病死率约31%，而且又防止和逆转心肌肥厚及“构形重建”，这些作用将使酶转换抑制剂成为较为理想的抗心功能不全药物。 抗心功能不全药的套用原则： 强心甙仍是首选药，但安全范围小，个体差异大，易发生中毒，其对短期及紧急用药的治疗效果是肯定的。但剂量应个体化并进行血药浓度监测。对缺血性及高血压心力衰竭者，长期套用强心甙是有利的；对冠心病及急性心肌梗死者，由于强心甙可能增加心肌耗氧，有诱发或加重心绞痛及扩大缺血或梗死范围的危险； 血管扩张药的选用，使用强心甙和利尿药而疗效不显著，可用血管扩张药。常选用能适合个体需要并易被患者耐受的药物作长期治疗，在使用过程中必须注意患者血流动力学情况。如以前负荷升高为主，肺瘀血症状较明显者宜选用扩张静脉的硝酸酯类药；对后负荷升高为主，心输出量明显减少者宜选用扩张小动脉的硝肼苯哒嗪；多数患者心脏前后负荷都升高者宜选用扩张动、静脉的药物，两者兼顾； 非甙类正性肌力作用药物可用于顽固性心功能不全。用药的目的是保持动脉压不致过低的基础上降低左室充盈压，增加心脏输出量。当左室充盈压正常或低于正常时一般不宜采用非甙类，因前负荷不足会导致心排血量降低，血压下降等。如血压已明显降低，舒张压低于8kPa，尤其是缺血性心脏病者单用血管扩张药是不利的； 对伴有水肿者，首选利尿药，一般先采用氢氯噻嗪类利尿药，当细胞外积液严重时，可改用或并用呋塞米及依他尼酸； 血管紧张素转换酶抑制剂既能缓解症状，改善血流动力学变化及左心室功能，缩小心肌肥厚，又提高患者的运动耐力和生活质量，降低病死率。可并用硝普钠、硝酸酯类、肼屈嗪、哌唑嗪、硝苯地平和利尿剂治疗在国内、外有较好的报导； 提倡联合用药，合理的并用药物可降低病死率，国外报导，对Ⅲ级心功能不全者套用以地高辛和利尿剂为基础，加用肼苯哒嗪一日300mg和硝酸异山梨酯一日160mg，结果能降低患者的病死率，2年降低34%，3年降低36%，同时左心室射血分数增高。 周围血管扩张药 甲磺酸酚妥拉明分散片胰激肽原酶肠溶片注射用胰激肽原酶 6、抗休克血管活性药及改善心脑循环药 盐酸多巴胺注射液盐酸多巴酚丁胺注射液盐酸去氧肾上腺素注射液盐酸肾上腺素注射液藻酸双酯钠注射液重酒石酸间羟胺注射液重酒石酸去甲肾上腺素注射液 7、调节血脂药 阿伐他汀钙片苯扎贝特片多烯酸乙酯胶丸非诺贝特缓释胶囊非诺贝特胶囊非诺贝特片 甘糖酯片吉非罗齐胶囊吉非罗齐片 考来烯胺散硫酸软骨素片氯贝丁酯胶囊氯贝酸铝片 （同安妥明铝片）洛伐他汀分散片洛伐他汀片莫海林片普伐他汀钠片普罗布考片辛伐他汀分散片辛伐他汀胶囊辛伐他汀片烟酸肌醇酯片益多酯胶囊 益多酯片蛹油α-亚麻酸乙酯胶丸月见草油乳 其他 辅酶Q10胶囊辅酶Q10片果糖二磷酸钙口服液 果糖二磷酸钙片果糖二磷酸钠片果糖二磷酸钠注射液果糖二磷酸钠注射液己酮可可碱缓释片蚓激酶胶囊注射用果糖二磷酸钠注射用前列地尔注射用前列腺素E1新动力 组合酶水解胶原蛋白钾酮抦钠常用心血管系统药物 主治内容 第一线抗高血压药 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药（ACEI） 卡托普利 (疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通) Capri(Capote, Lopirin, Tensiomin) 本品为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAA系统)。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶(ACE)，阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。用于高血压，也用于对利尿药、洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。 【作用特点】： 使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高，从而扩张血管及水钠潴留减少，导致血压下降；使组织中AngⅡ生成减少，防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官；对血脂、血糖无不良影响；不加快心率。 【临床套用】： 用于各型高血压，是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药；与利尿药及地高辛(洋地黄类药物）合用，治疗心衰 【用法用量】： 一日2-3次，如仍未能满意地控制血压，可加服噻嗪类利尿药如HCT25mg，一日一次。以后可每隔1-2周逐渐增加利尿药的剂量，以达到满意的降压效果。 心力衰竭：初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效。一般50-100mg，一日3次。症状已得到满意改善，也可与利尿药与洋地黄合并使用。 对近期大量服过利尿药，处于低钠/低血容量，而血压属正常或偏低的患者，初剂量宜用6.25mg-12.5mg，一日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。 【不良反应及药疗须知】： 低血压：从小量开始，于饭前1小时服； *** 性干咳：有时需停药；肾功能不全者慎用，肾动脉狭窄或单肾者禁用；血管神经性水肿少见而危险；可增强利尿药及地高辛的作用 可见皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶心、剧烈咳嗽、味觉异常等。个别人出现蛋白尿、粒细胞、中性白细胞减少及SGPT、SGOT升高、停药后可恢复。肾功能损害者可出现血肌酐升高，少尿者可引起高血钾症。偶见血管性水肿，心律不齐。 【禁忌】： 对本品过敏者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用，全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原性疾病患者慎用。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：血管紧张素Ⅱ受体拮抗药；氯沙坦 Losartan；缬沙坦 Valsartan [降压特点]：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，故作用选择性更强；不影响ACE介导的激肽的降解，故不出现干咳；用于服ACEI发生干咳而不能耐受的高血压患者。 利尿药 氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide [降压特点]：通过排钠利尿而发挥温和、持久的降压作用；可单独治疗轻度高血压，也可与其他降压药合用治疗中、重度高血压。 β受体阻断药 α1受体阻断药： 哌唑嗪（Prazosin）的降压特点：降压而不加快心率，不影响肾血流量；对血脂代谢有良好的作用，故对伴血脂紊乱的高血压疗效好；易出现首剂现象，若首次用小剂量，睡前服，可避免之。 β受体阻断药： 普萘洛尔(心得安) ，Propranolol (Inderal) 【作用与用途】 本品为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等；对慢性心房颤动和扑动，如果用洋地黄疗效不佳，加用本品常可减慢心室率，对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常，本品常作为第一线药物使用；对肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的发生率。 【用法】： 口服：治疗各种心律失常，10mg/次，一天3次。 治疗心绞痛：40～80mg/d，分3-4次服用。 治疗高血压：5mg/次，一天4次，1-2周后增加1/4量，在严密观察下每日量可逐渐增加至100mg。 【降压特点及套用】：降压作用，缓慢而持久；不引起直立性低血压和水钠潴留；长期套用不易产生耐受性，但会引起三酰甘油升高；单用于轻度高血压。与利尿药、血管扩张合用于中、重度高血压，伴有心绞痛、心律失常、高肾素活性者疗效亦好。 【副作用】：有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。 【不良反应及药疗须知】： 心动过缓、支气管痉挛、末梢循环不良、恶心及乏力等；精神方面：多梦、幻觉、失眠及抑郁等；久用不可突停，应渐量而缓慢停药，避免停药综合征出现；传导阻滞、心动过缓及哮喘病史者禁用。心功不全、糖尿病及血脂紊乱者慎用。 钙拮抗药 选择性钙通道拮抗剂分为三类：二氢吡啶类：如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等；苯烷胺类：如维拉帕米、加洛帕米等；地尔硫 类：如地尔硫 、克仑硫 等。 硝苯地平 Nifedipine（心痛定）： 【作用与用途】 本品为钙拮抗剂，可抑制心肌和血管平滑肌细胞Ca2+ 内流，能松弛血管平滑肌，使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低，同时能扩张冠状动脉，缓解冠脉痉挛，并能增加冠脉流量，增加心肌供氧量。对心脏能使心收缩力减弱，耗氧量降低。 适用于防治心绞痛，特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。对呼吸道影响轻小，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者、其疗效优于β-受体阻滞剂。此外，本品还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。 【降压特点】 对血管平滑肌细胞钙拮抗作用强，易致心率加快；作用确切而迅速，适用于各期高血压；对血脂、血糖无不良影响。 【用法】 口服或舌下含服：成人10-20mg/次，一天3次。 【副作用】 不良反应有短暂头痛，面部潮红、嗜睡。其它还包括眩晕、过敏反应，低血压、心悸及有时促发心绞痛发作。剂量过大可引起心动过缓和低血压。 交感神经抑制药 中枢性降压药的特点： 可乐定：中等度的降压作用，适用于伴有消化性溃疡的 高血压，但长期套用突然停药时可引起反跳现象。 莫索尼定：降压作用持久，不良反应少见，亦无反跳现象。 神经节阻断药： 降压作用强大而迅速，但不良反应多见且严重，仅 用于高血压危象及手术时控制性降压末梢阻滞药的特点 去甲肾上腺素能神药：降压作用缓慢、温和而持久；不良反应多见，现已很少单独使用；用其复方制剂治疗轻、中度高血压 扩张血管药 直接扩张血管药硝普钠的作用特点：降压作用强大，快速而短暂，而用于高血压危象、高血压脑病和急性左心衰竭；静脉滴点时，应控制滴速，并严密监测血压、脉搏、呼吸及尿量的变化。5、脑血管及周围血管扩张药 尼莫地平Nimodipine 【作用与用途】 本品为钙离子拮抗剂，具有抗缺血和抗血管收缩作用；能选择性扩张脑血管,对抗脑血管痉挛，增强脑血流量，对局部缺血有保护作用。临床用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等。对突发性耳聋也有一定疗效。 【用 法】 成人口服一般：一天40~60mg，分2次口服。 治疗缺血性脑血管病：一天80~120mg，分3次口服。 治疗偏头痛：一次40mg，一天3次。 治疗突发性耳聋：一天40~60mg，分3次口服。 治疗轻、中度高血压：一次40mg，一天3次口服。 【副 作 用】 可出现头痛，颜面潮红，胃肠道不适，恶心，热感和血压下降。 【禁 忌】 脑组织积水及脑压上升者慎用；孕妇和哺乳期妇女慎用。 尼群地平，Nitrendipine 【作用与用途】 本品为选择性作用于血管平滑肌的钙离子拮抗剂，它对血管的亲和力比对心肌大，对冠状动脉的选择作用更强。能降低心肌耗氧量，对缺血性心肌有保护作用。可降低总外周阻力，使血压下降。临床适用于冠心病及高血压，也可用于充血性心衰。 【用 法】 成人口服：一次20mg ，一天一次，小剂量每日10mg，可连服2个月。 【副 作 用】 有头痛，眩晕和心悸等不良反应。停药后可自行消失。 维脑路通，Venoruton 【作用与用途】 本品对急性缺血性脑损伤模型有显著的保护作用。能防止血栓形成。临床适用于闭塞性脑血管病引起的偏瘫、失语，也可用于冠心病梗塞前综合症，中心视网膜炎，血栓静脉炎等。 【用 法】 成人口服：一次200mg，一日3次。 非诺贝特Fenofibrate 【作用与用途】 本品在体内经酯酶的作用迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用，具有明显的降低血清胆固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用。 【用 法】 成人口服：一次100mg ，一日3次。维持量：待血脂明显下降后改为一次100mg。 【副 作 用】 本品毒刑较低，少数病人可见SGPT升高。停药数周后可恢复正常；曾见血尿素氮增高；偶见口乾，食欲减退，大便次数增多，皮疹，腹胀和白细胞减少等。 【禁 忌】 孕妇禁服，肝肾功能不全者慎用。 辛伐他汀，Simvastatin 【作用与用途】 本品可抑制内源性胆固醇的合成，为血酯调节剂。临床用于治疗高胆固醇血症，冠心病。 【用 法】 高胆固醇血症：始服量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高者，始服剂量为每天5mg。冠心病：始服量为每天晚上服用20mg。 【副 作 用】 本品副作用轻微而且为一时性。可见腹痛、便秘、胃肠胀气，极少见疲乏无力，头痛。罕见的有过敏反应综合症：如血管神经性水肿，狼疮样综合症，风湿性多发性肌痛，脉管炎，血小板减少，关节痛，寻麻疹，发烧，呼吸困难等症状。 【禁 忌】 对本品任何成分过敏者；活动性肝炎或无法解释的持续血清转氨酶升高者；孕妇和哺乳期妇女。 洛伐他汀，Lovastatin 【作用与用途】 本品为降胆固醇药，能减少肝脏生成胆固醇量。临床用于降低血清总胆固醇，低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白和甘油三脂。并能升高高密度脂蛋白。 【用 法】 始服剂量为每日20mg，晚餐时服用。如需调整剂量，应间隔4周，最大剂量可至每日80mg ，一次服用或早、晚餐分服。轻、中度高胆固醇血症患者起始剂量是10mg。 【副 作 用】 本品副作用较轻，而且短暂，常见消化不良，肌痛，皮疹，疲乏和口干等。 【禁 忌】 对本品任何组织过敏者；肝脏活动性病变或血清转氨酶持续升高而无法解释者；孕妇及哺乳期妇女禁用。 【注 意】 有肝病史者慎用；本品与红霉素合用时应慎用；使用本品若血清转氨酶逐渐升高应停药。
1．严重不良反应 (1)有时会发生充血性心衰、心肌梗死、心绞痛、室性心动过速,发生率不明。发现异常时，应停止给药，并进行适当处理。 (2)出血： 有发生脑出血等颅内出血（初期症状:头痛、恶心·呕吐、意识障碍、半身不遂）的可能，发生率不明。有这些症状时应停止给药并进行适当处理。 有发生肺出血（发生率不明）、消化道出血、鼻出血、眼底出血（0.1%以下）等的可能。有这些症状时应停止给药并进行适当处理。 (3)有发生全血细胞减少、粒细胞缺乏症（发生率不明）、血小板减少(0.1%以下)的可能，应充分注意观察，发现异常时应停止给药并进行适当处理。 (4)间质性肺炎（发生率不明）：有时出现伴随发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多的间质性肺炎。有上述症状时，应停止给药，并进行给予肾上腺皮质激素等的适当处理。 (5)肝功能障碍（0.1～5%以下）、黄疸（发生率不明）:因为有发生AST(GOT)、ALT(GPT)、Al-P、LDH等升高和黄疸等，应充分注意观察，发现异常时应停止给药并进行适当处理。 2．一般不良反应 注 1）此时应停止给药 注 2）此时应给予减量或停止给药等适当的处理。
