高级水平:大脑皮层联络区，基底神经节，皮层小脑。负责运动的总体策划，设计
次级:运动皮层，脊髓小脑:负责运动的调控，组织和实施。
低级:脑干和脊髓:负责运动的执行。
运动反射的最后公路:α运动神经元。
脊髓休克:脊髓和高位中枢离断后，反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。
脊髓休克后，一些以脊髓为基本中枢的反射可逐渐恢复。低级动物恢复快。简单反射恢复快。如屈肌反射和腱反射。复杂反射:对侧申肌反射，骚趴反射。血压，排便尿都可恢复。但是恢复不了原来状态。
但是离断面以下的知觉和感觉随意运动永久消失。
高位中枢平时具有易化伸肌的功能，离断后，易化消失。
脊髓对姿势反射的调控:对侧伸肌反射，牵张反射，节间反射都是脊髓水平的姿势反射。屈肌反射可不是。
牵张反射:感受器是肌唆。是一种长度感受器。分唆外肌α神经元支配:收缩，唆内肌γ神经元:调节肌唆对牵张反射的敏感性。
包括腱反射（单突触反射）和肌紧张（慢肌纤维）。多突触反射。
腱器官（反牵张反射）感受肌肉张力，分布于肌腱胶原纤维间。与唆外肌呈串联。抑制牵张反射。
节间反射:脊髓靠上下节段的协同作用完成的反射活动。如骚爬反射。
脑干网状结构抑制区（腹内核）和易化区（广泛:延髓网状结构背外侧，脑桥，中脑，下丘脑）。易化区占优势。
去大脑僵直:中脑上下丘之间切断脑干，表现为四肢僵硬，角弓反张。抗张力肌紧张增强，是一种过强的牵张反射。原因是易化区活动加强。
去大脑僵直类型:γ僵直（通过网状脊髓束）和α僵直。（前庭脊髓束）。
γ僵直:中脑上下丘切断，四肢僵直，然后切除后根，僵直消失，再切除小脑前叶，僵直又出现，则为α僵直。再切第八对脑神经，消除内耳半规管和前庭传到前庭核的冲动。则僵直再次消失。
姿势调节:状态反射:迷路紧张反射（仰卧位伸肌紧张最高）和颈紧张反射（头向一侧扭转时，下颏所指一侧伸肌紧张加强，后仰时，前枝伸肌紧张增强）。翻正反射。
运动区:中央前回4+运动前区6
特征:交叉性支配。但在头面部为双侧性支配（除下部面肌和舌肌受对侧支配）。运动越精细代表面积越大。运动区总体是倒置的，但头面部内部是正立的。
运动传出通路:皮层脊髓束发出皮层脊髓侧束:控制四肢远端肌肉活动。精细的技巧性的运动有关。还发出皮层脊髓前束:控制躯干和四肢肌肉。
运动传导通路的损伤:软摊和硬摊。软摊表现为牵张反射消失，肌肉萎缩，巴宾斯基反应阴性。见于脊髓运动神经元损伤。如脊髓灰质炎。 硬摊:表现为牵张反射亢进，巴宾斯基阳性，见于中枢性损伤。如内囊出血。
上运动神经元:中枢联系，如脑干，皮层。硬摊。
下运动神经元:脊髓支配，软摊。
巴宾斯基征:拇指背屈，四指外展。提示皮层脊髓束损伤。正常人见于:婴儿，深睡，麻醉。
纹状体:新（尾核和壳核）旧（苍白球），中脑黑质，丘脑底核。
大脑皮层对新纹状体作用是兴奋的，递质是谷氨酸，新纹状体到苍白球则是抑制的，递质γ氨基丁酸。即直接通路抑制苍白球，使丘脑皮层投射系统兴奋，故直接通路是兴奋的。而间接通路是抑制的。
黑质-纹状体通路:释放多巴胺1，增强直接通路，多巴胺2抑制间接通路。从而易化。
基底神经节损伤疾病:怕金森:肌紧张过强，运动过少。亨庭顿和手足徐动症:肌紧张弱，运动多。
帕金森病:静止性震颤。病因是双侧黑质病变。导致直接通路抑制，间接通路增强。
临床上治疗给左旋多巴能明显改善帕金森的症状。应用东莨菪碱和苯海索也可以。但这些都不能治疗静止性震颤（与丘脑外侧腹核有关）。
因为黑质多巴胺系统与纹状体乙酰胆碱系统之间的功能失衡是其发病原因之一。
舞蹈病:神经变性为病理改变的遗传性疾病。动作增多，肌张力降低。病因是双侧新纹状体病变。使新纹状体对苍白球外侧部的抑制减弱，引起间接通路减弱，直接通路加强。利血平可消耗多巴胺，从而达到治疗目的。
摧毁基底神经节几乎没有任何症状。
分为 前庭小脑，脊髓小脑，皮层小脑。
1前庭小脑:主要由绒球小结叶构成。与前庭核联系，经前庭脊髓束控制躯干和四肢近端肌肉活动。参与身体姿势平衡功能的调节。受损可出现:平衡失调，步基增宽，站立不稳步态蹒跚。但随意运动没事。
前庭小脑还调节视觉信息，切除绒球小结叶后可出现位置性眼震颤。
2脊髓小脑:吲部和半球组成。接受脊髓和三叉神经信息。也可接受视觉听觉。
脊髓损伤，不能完成精细动作，出现意向性震颤。走路摇晃呈醉酒蹒跚状。不能进行轮替动作。动作不协调。以上统称小脑共济失调。
脊髓小脑受损肌张力减退，四肢乏力。
3 皮层小脑:半球外侧部。运动的策划有关。
主要调节内脏功能活动。包括传入神经和传出神经。但通常指支配内脏的传出神经。分为交感神经和副交感神经。他们分布至内脏心血管和腺体，并调节这些器官。自主神经系统接受中枢神经系统的控制。
自主神经分为节前纤维和节后纤维，节前纤维属于有髓鞘的B类纤维，传导快。节后属于C类纤维，节后支配效应器官。
交感神经节离效应器远，所以节前纤维短，节后纤维长。副交感相反。
交感神经起自胸腰段脊髓灰质侧角，产生兴奋广泛，分布也广泛，节前与节后神经元换元时的辐散程度教高，即一个节前神经元和多个节后神经元发生突触联系。副交感神经相反。
注意:皮肤和肌肉的血管，一般的汗腺，竖毛肌，肾上腺髓质和肾。只有交感神经支配。
2 自主神经系统的功能
所有节前纤维都是释放乙酰胆碱，大部分交感节后纤维释放去甲肾，还有小部分释放乙酰胆碱（如骨骼肌舒血管，小汗腺）。
大部分副交感纤维释放乙酰胆碱，部分释放肽类，嘌呤类。（如铃蟾素，肠道肌间神经丛可释放抑制性血管活性肠肽，兴奋性P物质）。
副交感神经只收缩四个肌肉。
1虹膜环形肌（缩瞳）（附带收缩睫状体肌），而虹膜辐射状肌是扩瞳。
2支气管平滑肌（收缩气管）。
3胃肠道平滑肌，但对胃肠道括约肌是舒张的。另收缩胆囊和胆道。
4收缩膀胱逼尿肌。舒张括约肌。
特殊:汗腺，促进温热性发汗。α1促进精神性发汗。
a1 所有M舒张的，都收缩。M收缩的a2舒张。b1只在心脏起作用。b2舒张a1收缩的和m收缩的。而且加强糖酵解。b3加强脂肪分解。
3 自主神经系统的功能特征。
紧张性作用，交感副交感持续发生作用。
双重神经支配作用:交感和副交感既表现为拮抗也表现为协同。
交感神经意义:动员机体潜在力量，使机体适应环境的急变。
副交感神经:保护机体休整恢复促进消化积蓄能量加强排泄和生殖功能。
一 脊髓:基本的血管张力反射，发汗反射，排尿反射，排便，勃起反射等都可在脊髓水平完成。虽然可以支配反射，但如果没有大脑调节，则没有意识控制。如尿失禁。
二 脑干:延髓:（生命中枢）有循环，呼吸中枢。中脑是瞳孔对光反射。
三 下丘脑:体温调节:视前区-下丘脑前部。（温度敏感神经元）。水平衡调节:视上核室旁核分泌血管升压素。生物节律:日周期:下丘脑视交叉上核。
本能行为:摄食，饮水和性行为。
摄食中枢:下丘脑外侧区。饱中枢:腹内侧核。饮水中枢:下丘脑前部。性行为:内侧视前区，杏仁核。
间脑水平切除，假怒。
防御反射:中线腹内侧区。攻击:下丘脑外侧区。逃避:下丘脑背侧区。
一、神经元和神经纤维
1.神经元即神经细胞，是神经系统的基本结构和功能单位。神经元由胞体和突起两部分组成，胞体是神经元代谢和营养的中心，能进行蛋白质的合成；突起分为树突和轴突，树突较短，一个神经元常有多个树突，轴突较长，一个神经元只有一条。胞体和突起主要有接受刺激和传递信息的作用。
2.神经纤维即神经元的轴突，主要生理功能是传导兴奋。神经元传导的兴奋又称神经冲动，是神经纤维上传导的动作电位。神经元轴突始段的兴奋性较高，往往是形成动作电位的部位。
3.神经胶质：主要由胸质细胞构成，在神经组织中起支持、保护和营养作用。
二、神经冲动在神经纤维上传导的特征
1.生理完整性：包括结构和功能的完整，如果神经纤维被切断或被麻醉药作用，则神经冲动不能传导。
2.绝缘性：一条神经干内有许多神经纤维，每条神经纤维上传导的神经冲动互不干扰，表现为传导的绝缘性。
3.双向传导：神经纤维上任何一点产生的动作电位可同时向两端传导，表现为传导的双向性，但在整体情况下是单向传导的。
4.相对不疲劳性：神经冲动的传导以局部电流的方式进行，耗能远小于突触传递。
5.不衰减性：这是动作电位传导的特征。
6.传导速度：与下列因素有关：
（1）与神经纤维直径成正比，速度大约为直径的6倍。
（2）有髓纤维以跳跃式传导冲动，故比无髓纤维传导快。
（3）温度降低传导速度减慢。
三、神经纤维的轴浆运输与营养性功能
1.轴浆运输：
轴浆是经常在胞体和轴突末梢之间流动的，这种流动发挥物质运输的作用。轴浆运输是双向性的，包括顺向转运和逆向转运。顺向转运又分快速转运和慢速转运，含有递质的囊泡从胞体到末梢的运输属于快速转动，而一些骨架结构和酶类则通过慢速转运。
轴浆运输的特点：耗能，转运速度可以调节。
2.营养性功能：神经纤维对其所支配的组织形态结构、代谢类型和生理功能特征施加的缓慢的持久性影响或作用。
神经纤维的营养性功能与神经冲动无关，如用局部麻醉药阻断神经冲动的传导，则此神经纤维所支配的肌肉组织并不发生特征性代谢变化。
四、神经元之间的信息传递
1.神经元之间联系的基本方式是形成突触，突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜构成，突触前膜内侧有大量线粒体和囊泡，不同类型突触所含囊泡的形态、大小及递质均不同。突触后膜上有递质作用的受体。
2.信息传递的基本方式：化学性突触传递，缝隙连接、非突触性化学传递。
（1）化学性突触传递是神经系统内信息传递的主要方式，是一种以释放化学递质为中介的突触性传递。基本过程如下：突触前膜释放递质→突触间隙→与突触后膜受体结合→EPSP或IPSP→突触后神经元兴奋或抑制。
（2）缝隙连接又称电突触，是细胞间直接电联系，结构基础是细胞上的桥状结构。特点：以电扩布，双向性，传导速度快。
意义：使许多神经元产生同步化的活动。
（3）非突触性化学传递：这种传递的结构基础是：传递信息的神经元轴突末梢的分支上有大量曲张体，曲张体内有大量含递质的小泡。传递方式：曲张体释放递质入细胞间隙，通过弥散作用于效应细胞膜上的受体。
传递特点：①不存在突触的特殊结构；②不存在一对一的支配关系，一个曲张体能支配较多的效应细胞；③距离大；④时间长；⑤传递效应取决于效应细胞膜上有无相应的受体；⑥单胺类神经纤维都能进行此类传递，例如交感神经节后肾上腺素能纤维。
五、兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位产生的原理
突触传递类似神经肌肉接头处的信息传递，是一种"电-化学-电"的过程；是突触前膜释放兴奋性或抑制性递质引起突触后膜产生兴奋性突触后电位（EPSP）或抑制性突触后电位（IPSP）的过程。
1.EPSP是突触前膜释放兴奋性递质，作用突触后膜上的受体，引起细胞膜对Na+、K+等离子的通透性增加（主要是Na+），导致Na+内流，出现局部去极化电位。
2.IPSP是突触前膜释放抑制性递质（抑制性中间神经元释放的递质），导致突触后膜主要对Cl-通透性增加，Cl-内流产生局部超极化电位。
特点：（1）突触前膜释放递质是Ca2+内流引发的；（2）递质是以囊泡的形式以出胞作用的方式释放出来的；（3）EPSP和IPSP都是局部电位，而不是动作电位；（4）EPSP和IPSP都是突触后膜离子通透性变化所致，与突触前膜无关。
六、突触传递的特征
1.单向传递。因为只有突触前膜能释放递质，突触后膜有受体。
2.突触延搁。递质经释放、扩散才能作用于受体。
3.总和。神经元聚合式联系是产生空间总和的结构基础。
4.兴奋节律的改变。指传入神经的冲动频率与传出神经的冲动频率不同。因为传出神经元的频率受传入、中枢、传出自身状态三方面综合影响。
5.后发放。原因：神经元之间的环路联系及中间神经元的作用。
6.对内环境变化敏感和易疲劳性。反射弧中突触是最易出现疲劳的部位。
七、神经递质与受体及阻断剂
1.外周神经递质：主要有乙酰胆碱、去甲肾上腺素、嘌呤类或肽类。
不同受体对应的阻断剂：
α受体——酚妥拉明 β受体——心得安
M受体——阿托品 N2受体——箭毒 N1受体——六烃季胺
2.中枢神经递质：包括以下四类：
（1）乙酰胆碱：存在于脊髓前角运动神经元、脑干网状结构上行激动系统、纹状体等部位。
（2）单胺类：包括多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、肾上腺素。例如，多巴胺主要存在于黑质-纹状体、中脑边缘系统等部位。5-羟色胺神经元主要存在于脑干中缝核。
（3）氨基酸类：谷氨酸、天冬氨酸为兴奋性递质，γ-氨基丁酸、甘氨酸为抑制性递质。
（4）神经肽：包括阿片肽、脑-肠肽等。
3.同一个中枢递质对不同的突触后膜有不同的效应，有的呈现兴奋性效应，有的呈现抑制性效应，这种不同主要是由突触后膜的特性决定的。
八、中枢抑制
1.突触后抑制包括传入侧枝性抑制和回返性抑制。
基本过程：神经元兴奋导致抑制性中间神经元释放抑制性递质，作用于突触后膜上特异性受体，产生抑制性突触后电位，从而使突触后神经元出现抑制。
（1）传入侧枝性抑制又称为交互抑制。一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴奋某一中枢的神经元，另一方面发出其侧枝兴奋另一抑制性中间神经元，然后通过抑制性神经元的活动转而抑制另一中枢的神经元。
意义：使不同中枢之间的活动协调起来。
例子：屈肌反射（同时伸肌舒张）。
（2）回返性抑制：多见信息下传路径。传出信息兴奋抑制性中间神经元后转而抑制原先发放信息的中枢。
意义：使神经元的活动及时终止；使同一中枢内许多神经元的活动协调一致。
例子：脊髓前角运动神经元与闰绍细胞之间的联系。
2.突触前抑制：
通过改变突触前膜的活动，最终使突触后神经元兴奋性降低，从而引起抑制的现象。
结构基础：轴突-轴突突轴。
机制：突触前膜被兴奋性递质去极化，使膜电位绝对值减少，当其发生兴奋时动作电位的幅度减少，释放的递质减少，导致突触后EPSP减少，表现为抑制。
特点：抑制发生的部位是突触前膜，电位为去极化而不是超极化，潜伏期长，持续时间长。
九、丘脑及其感觉投射系统
1.丘脑是感觉传导的换元接替站，包括三类核团：感觉接替核、联络核、髓板内核群。
2.感觉投射系统：
投射部位 丘脑核团 投射特点 功能
特异性投射系统 皮层特定感觉区 感觉接替核、联络核 点对点投射 引起特定感觉
非特异性投射系统 弥散投射广泛皮层 髓板内核群 广泛投射 维持大脑皮层兴奋或醒觉状态
3.大脑皮质的感觉分析功能：躯体感觉在大脑皮质的投射区主要在中央后回。其投射特点有：（1）躯体感觉的投射是交叉的；（2）身体各部的传入冲动在皮质上的定位恰似倒立人体的投影；（3）投射区的大小与躯体感觉的灵敏度有关。
十、皮肤痛觉、内脏痛和牵涉痛
1.皮肤痛：感受器：游离神经末梢。刺激：任何伤害性刺激。
快痛传入纤维：Aα类，慢痛传入纤维：C类纤维。
2.内脏痛的特点：
（1）缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差。
（2）引起内脏痛的刺激与皮肤痛不同。
（3）主要由交感传入纤维传入，但食管、支气管痛觉由迷走神经、盆腔脏器由盆神经传入，而腹膜、胸膜受刺激时，体腔壁痛则由躯体神经传入。
3.牵涉痛：内脏疾病往往引起体表某一特定部位疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。
4.引起痛觉的物质有：K+、H+、5-羟色胺、组织胺、缓激肽、前列腺素等。
记忆方法：
致痛的物质必须全身各组织均存在，而且在组织损伤时局部组织内含量增高。例如，K+在细胞内浓度远高于细胞外，当细胞损伤K+外流后局部K+浓度升高，可引起疼痛。5-羟色胺、组织胺等能改变毛细血管的通透性，引起局部水肿或缺血，故能引起疼痛。
十一、脊休克
脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。
产生原因：反射消失是由于失去了高位中枢对脊髓的易化作用，而不是由于损伤刺激引起的。特点：反射活动暂时丧失，随意运动永久丧失。表现为：脊休克时断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成，同时骨髓肌由于失去支配神经的紧张性作用而表现紧张性降低，血管的紧张性也降低，血压下降。
十二、牵张反射
1.有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。感受器为肌梭，效应器为梭外肌。
牵张反射的基本过程：当肌肉被牵拉导致梭内、外肌被拉长时，引起肌梭兴奋，通过Ⅰ、Ⅱ类纤维将信息传入脊髓，使脊髓前角运动神经元兴奋，通过α纤维和γ纤维导致梭内、外肌收缩。其中α运动神经兴奋使梭外肌收缩以对抗牵张，γ运动神经元兴奋引起梭内肌收缩以维持肌梭兴奋的传入，保证牵张反射的强度。
2.牵张反射有两种类型：腱反射和肌紧张。
（1）腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，主要是快肌纤维收缩。腱反射为单突触反射。
（2）肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉能发生紧张性收缩，阻止被拉长。
肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。
肌紧张主要是慢肌纤维收缩，是多突触反射。
3.肌梭和腱器官的异同：
参与反射 位置 传入神经 传出神经 作用 感受器性质
肌梭 牵张反射 梭外肌纤维旁 Ⅰ、Ⅱ类纤维 α纤维到梭外肌, γ纤维到梭内肌 兴奋α神经元 长度感受器
腱器官 腱器官反射 腱胶原纤维之间 Ⅰ类纤维 α纤维到梭外肌 抑制α神经元 张力感受器
十三、植物神经系统对内脏机能的调节
1.植物神经系统的特征：
（1）植物神经节后纤维主要支配腺体、心肌、平滑肌，其活动不受意志的直接控制。
（2）植物神经节后纤维对外周效应器的支配具有持久的紧张作用。
（3）植物神经节后纤维的作用有时与外周效应器的功能状态有关。
（4）植物神经节前纤维释放的递质为乙酰胆碱（ACh），而节后纤维释放的递质为ACh或去甲肾上腺素。
（5）大部分内脏器官受交感神经、副交感神经双重支配，而汗腺仅有以乙酰胆碱为递质的交感节后纤维支配。
（6）交感神经、副交感神经系统功能上相互拮抗、相互协调。
2.交感神经和副交感神经系统的功能：
器官 交感神经 副交感神经
循环系统 心跳加快加强、皮肤及内脏
血管收缩，血压升高 心跳减慢减弱，血压降低
呼吸系统 呼吸道平滑肌舒张 呼吸道平滑肌收缩
消化系统 胃肠平滑肌的活动减弱
括约肌收缩 加强胃肠平滑肌的活动
括约肌舒张
眼 瞳孔扩大 瞳孔缩小
汗腺 分泌增加 不受副交感神经支配
代谢，内分泌 糖原分解，肾上腺髓质分泌增加 胰岛素分泌增加，糖原合成增加
十四、下丘脑的作用
下丘脑是较高级的调节内脏活动的中枢，调节体温、摄食行为、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等重要生理过程。
1.体温调节：PO/AH中的温度敏感神经元在体温调节中起着调定点的作用。
2.水平衡调节：下丘脑内存在渗透压感受器调节抗利尿激素的释放。
3.对腺垂体激素分泌的调节。（见内分泌部分）
4.摄食行为调节：下丘脑外侧区存在摄食中枢；腹内侧核存在饱食中枢，故毁损下丘脑外侧区的动物食欲低下。
5.对情绪反应的影响：下丘脑近中线两旁的腹内侧区存在所谓防御反应区。
6.对生物节律的控制：下丘脑的视交叉上核可能是生物节律的控制中心。
十五、觉醒与睡眠
1.觉醒状态的维持，是脑干网状结构上行激动系统作用的结果。网状结构上行激动系统可能是乙酰胆碱递质系统。注射阿托品后脑电呈现同步化慢波而不再出现快波。
2.睡眠的时相：
（1）慢波睡眠：即脑电波呈现同步化慢波的时相，对促进体力恢复和促进生长有利。（生长素在慢波睡眠时出现分泌高峰）。
（2）快波睡眠（异相睡眠或快速眼球运动睡眠）：即脑电波呈现去同步化快波的时相，各种感觉功能进一步减退，唤醒阈提高。快波睡眠对促进脑组织蛋白质合成有利，做梦是快波睡眠特征之一。
（3）睡眠时相转化：睡眠期间慢波睡眠和快波睡眠交替出现。慢波睡眠和快波睡眠均可直接转为觉醒状态，但觉醒状态，只能进入慢波睡眠，而不能直接进入快波睡眠。
3.睡眠发生的机制：在脑干尾端存在能引起睡眠和脑电波同步化的中枢，这一中枢向上传导可作用于大脑皮层，与上行激动系统的作用相对抗，从而调节着睡眠与觉醒的相互转化。
十六、脑电图和皮层诱发电位
1.脑电图的波形：
按频率快慢将脑电图分为四种波形：β波>α波>θ波δ>δ波。这四种波形分别对应人体四种精神状态：（1）紧张活动状态（β波）；（2）清醒、安静并闭眼（α波）；（3）困倦（θ波）；（4）慢波睡眠、极度疲劳、麻醉状态（δ波）。
2.脑电图形成的机制：
脑电图波形是大脑皮层浅层大量胞体与树突的局部突触后电位总和形成的，如果是兴奋性突触后电位，皮层表面则出现向上的负波，如果是抑制性突触后电位，皮层表面则出现向下的正波。
3.皮层诱发电位：
是指感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内引起的电位变化。诱发电位可分为两部分：主反应和后发放。
主反应是大锥体细胞电活动的综合表现，为先正后负的电位变化。
后发放是主反应后一系列正相的周期性电位变化，是皮层与丘脑接替核之间环路活动的结果。
十七、锥体系和锥体外系
1.锥体系是指由皮层发出并经延髓锥体抵达对侧脊髓前角的皮层脊髓束和抵达脑神经运动核的皮层脑干束。
锥体系的皮层起源主要是大脑皮层4区，10%~20%的纤维与脊髓运动神经元形成单突触联系。锥体系对躯体运动的调节作用是发动随意运动，调节精细动作，保持运动的协调性。
2.锥体外系：是指除锥体系以外的一切调节躯体运动的下行传导系。主要作用是调节肌紧张，配合锥体系协调随意运动。
应试题一： 【A型题】 1.下述哪项不属于牙的功能 A.发音时限定了舌的活动范围 B.通过咀嚼可刺激颌骨正常发育 C.通过咀嚼增进牙周组织健康 D.保持面部形态正常 E.保持口腔的自洁作用 【答案】E 2.下颌侧切牙与下颌中切牙比较 A.下颌侧切牙近中缘与远中缘对 B.下颌侧切牙牙冠稍宽 C.下颌侧切牙近、远中接触区靠近切角 D.下颌侧切牙近中切角与远中切角约相等 E.下颌侧切牙近中面与远中面的长形凹陷深度相等 【答案】B 3.下述上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态区别中哪个不正确? A.上颌第二前磨牙的颊尖比较圆钝 B.上颌第二前磨牙在近中面无近中沟 C.上颌第二前磨牙he面近、远中点隙相距较远 D.上颌第二前磨牙多为扁形单根 E.上颌第二前磨牙近中颈部少有凹陷 【答案】C 4.下述对第三磨牙形态特点的描述中哪个不正确? A.该牙的形态、大小、位置变异很多 B.其标准形态一般与第一磨牙相同 C.he面副沟多 D.根的数目和形态变异很大 E.牙根多合并成一锥形单根 【答案】B 5.下述下颌第一乳磨牙冠形态特征描述中哪个不正确? A.颊面的近中缘长且直，远中缘特短且突 B.近中颊尖大于远中颊尖 C.近中舌尖长而尖，远中舌尖短小而圆 D.he面为不规则四边形，近中边缘嵴特短 E.he面近中窝较大 【答案】E 6.邻面接触区位置正确的是 A.前磨牙在近he缘的中1/3 B.磨牙在近he缘的中1/3 C.前磨牙在近he缘偏颊侧 D.磨牙在近he缘偏颊侧 E.前磨牙与磨牙均在近he缘的中1/3 【答案】C 7.下述对牙颈曲线的描述中哪个是错误的? A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线 B.颈曲线在唇颊面成凸向切、he缘方的弧线 C.颈曲线在近中面呈凸向切、he缘方的弧线 D.颈曲线在远中面呈凸向切、he缘方的弧线 E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线 【答案】B 8.牙冠的"斜面"是指 A.组成嵴的各个面 B.组成牙尖的各个面 C.构成轴嵴的各个面 D.构成边缘嵴的`各个面 E.牙冠上斜形的面 【答案】B 9.上颌第一前磨牙he面窝内的点隙有 A.中央点隙 B.中央点隙、近中点隙与远中点隙 C.近中点隙与远中点隙 D.中央点隙与近中点隙 E.中央点隙与远中点隙 【答案】C 10.下述对上颌第一磨牙牙冠舌面的描述中错误。。的是 A.可见近中舌尖与远中舌尖 B.近中舌尖宽于远中舌尖 C.近中舌尖的舌侧常见第五牙尖 D.外形高点在中1/3 E.大小与颊面相近或稍小 【答案】C 11.牙冠颊面可见近中颊尖、远中颊尖与部分远中尖的牙是 A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌第二磨牙 D.下颌第二磨牙 E.上颌第三磨牙 【答案】B 12.上颌前牙髓腔唇舌切面观，最宽处在 A.牙冠处 B.切嵴处 C.颈缘附近 D.牙根中分 E.根管口处 【答案】C 13.根管可在颊侧连通形成C型根管的牙是 A.上颌第一磨牙 B.上颌第二磨牙 C.下颌第一磨牙 D.下颌第二磨牙 E.下颌磨牙 【答案】D 14.后牙牙体长轴在牙列中的近远中向的倾斜程度是 A.依次减小最后几乎和中线近平行 B.前磨牙向近中倾斜，磨牙向远中倾斜 C.倾斜程度大约相似 D.前磨牙和第一磨牙向近中倾斜，第二、三磨牙向远中倾斜 E.前磨牙和第一磨牙较正，第二、第三磨牙向近中倾斜依次增大 【答案】E 15.解剖学he平面的是指 A.连接下颌中切牙近中邻接点与下颌两侧最后一个磨牙远中颊尖构成的平面 B.连接下颌中切牙近中邻接点与下颌两侧第一磨牙远中颊尖构成的平面 C.连接下颌中切牙近中邻接点与下颌两侧第一磨牙近中颊尖构成的平面 D.连接上颌中切牙近中邻接点与上颌两侧第一磨牙远中颊尖构成的平面 E.连接上颌中切牙近中邻接点与上颌两侧第一磨牙近中颊尖构成的平面 【答案】A 16.下述建he的动力中不正确的是 A.舌肌有推动牙弓向前及向外的作用 B.前后动力平衡主要是升颌肌与唇颊肌之间的动力平衡 C.颞肌的后束不参与向前的动力平衡 D.内外的动力平衡主要是颊肌与舌肌之间的动力平衡 E.上下的动力平衡主要是升颌肌与降颌肌之间的动力平衡 【答案】E 17.替牙he期间上下牙弓的咬合关系发展由 A.中性he关系→近中he关系 B.远中he关系→中性he关系 C.近中he关系→中性he关系 D.中性he关系→远中he关系 E.持续中性he关系 【答案】B 18.牙尖交错he正常时，上下颌牙齿成一牙对二牙交叉咬合关系，例外。。者是 A.上颌中切牙与上颌最后一个磨牙 B.下颌中切牙与上颌最后一个磨牙 C.上颌中切牙与下颌最后一个磨牙 D.下颌中切牙与下颌最后一个磨牙 E.没有例外，都是一对二的交叉咬合关系 【答案】B 19.牙尖交错he时，上下前牙切缘接触，覆he覆盖为零称为 A.反锁he B.锁he C.反he D.开he E.对刃he 【答案】E 20.提颌肌收缩增强时，咬合接触点的变化是 A.减少 B.增加 C.不变 D.没有规律 E.以上均不对 【答案】B 21.姿势位的生理意义是什么? A.是升颌肌的牵张反射调节产生的，可使咀嚼系统基本不承受负荷 B.升降下颌诸肌不收缩，可使咀嚼肌得到充分休息 C.形成息止he间隙，可以使舌位于此间隙内 D.便于下颌处于牙尖交错位 E.便于下颌由牙尖交错位自如的运动到其他位 【答案】A 22.关于侧he描述错误。。的是 A.咀嚼中工作侧牙接触，非工作侧牙轻或不接触 B.咀嚼中工作侧与非工作侧牙均不接触 C.青壮年一般工作侧仅有尖牙接触 D.侧he中，咬合侧称工作侧 E.全口义齿修复时，要考虑非工作侧牙的咬合接触 【答案】B 23.距离上颌窦底壁最近的牙根是 A.上颌第二磨牙牙根 B.上颌第一磨牙牙根 C.上颌第二前磨牙牙根 D.上颌第三磨牙牙根 E.下颌第一磨牙牙根 【答案】B 24.下列关于髁突描述错误。。的是 A.关节面从后面观可分为前斜面和后斜面 B.分头、颈两部 C.头呈椭圆形 D.头内外径长，前后径短 E.颈部弯向腹侧 【答案】A 25.关于鼻骨描述错误的是 A.两侧鼻骨在中线相连，构成鼻背 B.鼻骨上缘与额骨鼻部连接 C.鼻骨下缘构成梨状孔的上缘 D.鼻骨外侧缘邻近上颌骨额突 E.鼻骨下部不易发生骨折 【答案】E 26.颞下颌关节关节盘的前伸部为 A.颞前附着和下颌前附着 B.颞前附着、下颌前附着和翼外肌上头肌腱 C.颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起 D.颞前附着、下颌前附着、翼内肌上头肌腱和关节囊融合在一起 E.以上描述都不正确 【答案】C 27.某患者出现左侧鼻唇沟平坦，口角下垂，鼓腮漏气，但两侧额纹对称。其原因可能为 A.左面神经颞支、颊支、下颌缘支受累 B.左面神经颞支、颧支、颊支受累 C.左侧上颌神经、面神经颊支、下颌缘支受累 D.左侧面神经核下瘫 E.右侧面神经核上瘫 【答案】E 28.分两层包被腮腺的是 A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.颈脏器筋膜 E.椎前筋膜 【答案】B 29.上唇及鼻根部炎症，若处理不当可使菌血栓逆流入颅面导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎，下列其可能的逆流途径中哪个是错的 A.面前V-面深V-翼丛-卵圆孔网-海绵窦 B.面前V-面深V-翼丛-眼下V-眼上V-海绵窦 C.面前V-面深V-翼丛-破裂孔导血管-海绵窦 D.面前V-内眦V-眼上V-海绵窦 E.面前V-面深V-翼丛-颌内V-脑膜中V-海绵窦 【答案】E 30.上、下唇动脉属于哪动脉的分支 A.颌内动脉 B.颌外动脉 C.舌动脉 D.面横动脉 E.甲状腺上动脉 【答案】B 【X型题】 41.安氏Ⅱ类2分类错he的特点是 A.双侧第一磨牙为远中he关系 B.一侧第一磨牙为远中he关系，另一侧为中性he关系 C.一侧第一磨牙为近中he关系，另一侧为中性he关系 D.上颌切牙唇向倾斜 E.上颌切牙舌向倾斜 【答案】ABE 42.颞下颌关节的关节盘前带描述正确的 A.前后径窄 B.表面有滑膜覆盖 C.前方有颞前附着和下颌前附着 D.翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起构成关节盘的前伸部 E.颞前附着起自关节盘上方前缘，至于关节结节的前斜面 【答案】ABCE 43.软腭肌肉的运动由下述何神经支配 A.面神经分支 B.迷走神经分支 C.三叉神经分支 D.舌下神经分支 E.舌咽神经分支 【答案】BC 44.舌的血液供应来自于 A.舌动脉 B.颌外动脉 C.咽升动脉 D.腭降动脉 E.上颌动脉 【答案】AC 45.下列关于内、外眦的描述何者是正确的? A.内眦是睑内侧联合处所成的角 B.外眦是睑外侧联合处所成的角 C.内眦多呈锐角形 D.外眦多呈钝角形 E.内眦多较外眦的水平位置高 【答案】AB 46.面部皮肤皱纹线与Langer线不一致的部位有 A.额部 B.眉间 C.上唇 D.下唇 E.外眦 【答案】BDE 47.颊部的感觉神经主要是 A.眼神经 B.上颌神经 C.下颌神经 D.颈丛神经皮支 E.面神经 【答案】BC 48.牙齿演化规律正确的是 A.牙数由多到少 B.牙形由复杂变为单一同形 C.牙替换次数由双牙列到多牙列 D.牙附着方式由端生牙到槽生牙 E.牙根从无到有 【答案】ADE 49.以下"牙根"的说法中正确的是 A.解剖牙根为牙骨质覆盖的部分 B.临床牙根为暴露于口腔的部分 C.牙根的数目与功能有关 D.牙龈萎缩，临床牙冠变长 E.解剖牙根与临床牙根的长度终生不变 【答案】AC 50.下列哪些特征可作为鉴别下颌第二乳磨牙与下颌第一恒磨牙 A.下颌第二乳磨牙色白 B.下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等 C.下颌第二乳磨牙根分叉大，根干短 D.下颌第二乳磨牙的体积小 E.下颌第二乳磨牙颈嵴突出，冠根分明 【答案】ABCDE
2017口腔执业医师考试《口腔解剖生理学》应试题及答案 应试题一： 【A型题】 1.下述哪项不属于牙的功能 A.发音时限定了舌的活动范围 B.通过咀嚼可刺激颌骨正常发育 C.通过咀嚼增进牙周组织健康 D.保持面部形态正常 E.保持口腔的自洁作用 【答案】E 2.下颌侧切牙与下颌中切牙比较 A.下颌侧切牙近中缘与远中缘对 B.下颌侧切牙牙冠稍宽 C.下颌侧切牙近、远中接触区靠近切角 D.下颌侧切牙近中切角与远中切角约相等 E.下颌侧切牙近中面与远中面的长形凹陷深度相等 【答案】B 3.下述上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态区别中哪个不正确? A.上颌第二前磨牙的颊尖比较圆钝 B.上颌第二前磨牙在近中面无近中沟 C.上颌第二前磨牙he面近、远中点隙相距较远 D.上颌第二前磨牙多为扁形单根 E.上颌第二前磨牙近中颈部少有凹陷 【答案】C 4.下述对第三磨牙形态特点的描述中哪个不正确? A.该牙的形态、大小、位置变异很多 B.其标准形态一般与第一磨牙相同 C.he面副沟多 D.根的数目和形态变异很大 E.牙根多合并成一锥形单根 【答案】B 5.下述下颌第一乳磨牙冠形态特征描述中哪个不正确? A.颊面的近中缘长且直，远中缘特短且突 B.近中颊尖大于远中颊尖 C.近中舌尖长而尖，远中舌尖短小而圆 D.he面为不规则四边形，近中边缘嵴特短 E.he面近中窝较大 【答案】E 6.邻面接触区位置正确的是 A.前磨牙在近he缘的中1/3 B.磨牙在近he缘的中1/3 C.前磨牙在近he缘偏颊侧 D.磨牙在近he缘偏颊侧 E.前磨牙与磨牙均在近he缘的中1/3 【答案】C 7.下述对牙颈曲线的描述中哪个是错误的? A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线 B.颈曲线在唇颊面成凸向切、he缘方的弧线 C.颈曲线在近中面呈凸向切、he缘方的弧线 D.颈曲线在远中面呈凸向切、he缘方的弧线 E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线 【答案】B 8.牙冠的"斜面"是指 A.组成嵴的各个面 B.组成牙尖的各个面 C.构成轴嵴的各个面 D.构成边缘嵴的各个面 E.牙冠上斜形的面 【答案】B 9.上颌第一前磨牙he面窝内的点隙有 A.中央点隙 B.中央点隙、近中点隙与远中点隙 C.近中点隙与远中点隙 D.中央点隙与近中点隙 E.中央点隙与远中点隙 【答案】C 10.下述对上颌第一磨牙牙冠舌面的描述中错误。。的是 A.可见近中舌尖与远中舌尖 B.近中舌尖宽于远中舌尖 C.近中舌尖的舌侧常见第五牙尖 D.外形高点在中1/3 E.大小与颊面相近或稍小 【答案】C 11.牙冠颊面可见近中颊尖、远中颊尖与部分远中尖的牙是 A.上颌第一磨牙 B.下颌第一磨牙 C.上颌第二磨牙 D.下颌第二磨牙 E.上颌第三磨牙 【答案】B 12.上颌前牙髓腔唇舌切面观，最宽处在 A.牙冠处 B.切嵴处 C.颈缘附近 D.牙根中分 E.根管口处 【答案】C 13.根管可在颊侧连通形成C型根管的牙是 A.上颌第一磨牙 B.上颌第二磨牙 C.下颌第一磨牙 D.下颌第二磨牙 E.下颌磨牙 【答案】D 14.后牙牙体长轴在牙列中的近远中向的倾斜程度是 A.依次减小最后几乎和中线近平行 B.前磨牙向近中倾斜，磨牙向远中倾斜 C.倾斜程度大约相似 D.前磨牙和第一磨牙向近中倾斜，第二、三磨牙向远中倾斜 E.前磨牙和第一磨牙较正，第二、第三磨牙向近中倾斜依次增大 【答案】E 15.解剖学he平面的是指 A.连接下颌中切牙近中邻接点与下颌两侧最后一个磨牙远中颊尖构成的平面 B.连接下颌中切牙近中邻接点与下颌两侧第一磨牙远中颊尖构成的平面 C.连接下颌中切牙近中邻接点与下颌两侧第一磨牙近中颊尖构成的平面 D.连接上颌中切牙近中邻接点与上颌两侧第一磨牙远中颊尖构成的平面 E.连接上颌中切牙近中邻接点与上颌两侧第一磨牙近中颊尖构成的平面 【答案】A 16.下述建he的动力中不正确的是 A.舌肌有推动牙弓向前及向外的作用 B.前后动力平衡主要是升颌肌与唇颊肌之间的动力平衡 C.颞肌的后束不参与向前的动力平衡 D.内外的动力平衡主要是颊肌与舌肌之间的动力平衡 E.上下的动力平衡主要是升颌肌与降颌肌之间的动力平衡 【答案】E 17.替牙he期间上下牙弓的咬合关系发展由 A.中性he关系→近中he关系 B.远中he关系→中性he关系 C.近中he关系→中性he关系 D.中性he关系→远中he关系 E.持续中性he关系 【答案】B 18.牙尖交错he正常时，上下颌牙齿成一牙对二牙交叉咬合关系，例外。。者是 A.上颌中切牙与上颌最后一个磨牙 B.下颌中切牙与上颌最后一个磨牙 C.上颌中切牙与下颌最后一个磨牙 D.下颌中切牙与下颌最后一个磨牙 E.没有例外，都是一对二的交叉咬合关系 【答案】B 19.牙尖交错he时，上下前牙切缘接触，覆he覆盖为零称为 A.反锁he B.锁he C.反he D.开he E.对刃he 【答案】E 20.提颌肌收缩增强时，咬合接触点的变化是 A.减少 B.增加 C.不变 D.没有规律 E.以上均不对 【答案】B 21.姿势位的生理意义是什么? A.是升颌肌的牵张反射调节产生的，可使咀嚼系统基本不承受负荷 B.升降下颌诸肌不收缩，可使咀嚼肌得到充分休息 C.形成息止he间隙，可以使舌位于此间隙内 D.便于下颌处于牙尖交错位 E.便于下颌由牙尖交错位自如的运动到其他位 【答案】A 22.关于侧he描述错误。。的是 A.咀嚼中工作侧牙接触，非工作侧牙轻或不接触 B.咀嚼中工作侧与非工作侧牙均不接触 C.青壮年一般工作侧仅有尖牙接触 D.侧he中，咬合侧称工作侧 E.全口义齿修复时，要考虑非工作侧牙的咬合接触 【答案】B 23.距离上颌窦底壁最近的牙根是 A.上颌第二磨牙牙根 B.上颌第一磨牙牙根 C.上颌第二前磨牙牙根 D.上颌第三磨牙牙根 E.下颌第一磨牙牙根 【答案】B 24.下列关于髁突描述错误。。的是 A.关节面从后面观可分为前斜面和后斜面 B.分头、颈两部 C.头呈椭圆形 D.头内外径长，前后径短 E.颈部弯向腹侧 【答案】A 25.关于鼻骨描述错误的是 A.两侧鼻骨在中线相连，构成鼻背 B.鼻骨上缘与额骨鼻部连接 C.鼻骨下缘构成梨状孔的上缘 D.鼻骨外侧缘邻近上颌骨额突 E.鼻骨下部不易发生骨折 【答案】E 26.颞下颌关节关节盘的前伸部为 A.颞前附着和下颌前附着 B.颞前附着、下颌前附着和翼外肌上头肌腱 C.颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起 D.颞前附着、下颌前附着、翼内肌上头肌腱和关节囊融合在一起 E.以上描述都不正确 【答案】C 27.某患者出现左侧鼻唇沟平坦，口角下垂，鼓腮漏气，但两侧额纹对称。其原因可能为 A.左面神经颞支、颊支、下颌缘支受累 B.左面神经颞支、颧支、颊支受累 C.左侧上颌神经、面神经颊支、下颌缘支受累 D.左侧面神经核下瘫 E.右侧面神经核上瘫 【答案】E 28.分两层包被腮腺的是 A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.颈脏器筋膜 E.椎前筋膜 【答案】B 29.上唇及鼻根部炎症，若处理不当可使菌血栓逆流入颅面导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎，下列其可能的逆流途径中哪个是错的 A.面前V-面深V-翼丛-卵圆孔网-海绵窦 B.面前V-面深V-翼丛-眼下V-眼上V-海绵窦 C.面前V-面深V-翼丛-破裂孔导血管-海绵窦 D.面前V-内眦V-眼上V-海绵窦 E.面前V-面深V-翼丛-颌内V-脑膜中V-海绵窦 【答案】E 30.上、下唇动脉属于哪动脉的分支 A.颌内动脉 B.颌外动脉 C.舌动脉 D.面横动脉 E.甲状腺上动脉 【答案】B 【X型题】 41.安氏Ⅱ类2分类错he的特点是 A.双侧第一磨牙为远中he关系 B.一侧第一磨牙为远中he关系，另一侧为中性he关系 C.一侧第一磨牙为近中he关系，另一侧为中性he关系 D.上颌切牙唇向倾斜 E.上颌切牙舌向倾斜 【答案】ABE 42.颞下颌关节的关节盘前带描述正确的 A.前后径窄 B.表面有滑膜覆盖 C.前方有颞前附着和下颌前附着 D.翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起构成关节盘的前伸部 E.颞前附着起自关节盘上方前缘，至于关节结节的前斜面 【答案】ABCE 43.软腭肌肉的运动由下述何神经支配 A.面神经分支 B.迷走神经分支 C.三叉神经分支 D.舌下神经分支 E.舌咽神经分支 【答案】BC 44.舌的血液供应来自于 A.舌动脉 B.颌外动脉 C.咽升动脉 D.腭降动脉 E.上颌动脉 【答案】AC 45.下列关于内、外眦的描述何者是正确的? A.内眦是睑内侧联合处所成的角 B.外眦是睑外侧联合处所成的角 C.内眦多呈锐角形 D.外眦多呈钝角形 E.内眦多较外眦的水平位置高 【答案】AB 46.面部皮肤皱纹线与Langer线不一致的部位有 A.额部 B.眉间 C.上唇 D.下唇 E.外眦 【答案】BDE 47.颊部的感觉神经主要是 A.眼神经 B.上颌神经 C.下颌神经 D.颈丛神经皮支 E.面神经 【答案】BC 48.牙齿演化规律正确的是 A.牙数由多到少 B.牙形由复杂变为单一同形 C.牙替换次数由双牙列到多牙列 D.牙附着方式由端生牙到槽生牙 E.牙根从无到有 【答案】ADE 49.以下"牙根"的说法中正确的是 A.解剖牙根为牙骨质覆盖的部分 B.临床牙根为暴露于口腔的部分 C.牙根的数目与功能有关 D.牙龈萎缩，临床牙冠变长 E.解剖牙根与临床牙根的长度终生不变 【答案】AC 50.下列哪些特征可作为鉴别下颌第二乳磨牙与下颌第一恒磨牙 A.下颌第二乳磨牙色白 B.下颌第二乳磨牙的'近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等 C.下颌第二乳磨牙根分叉大，根干短 D.下颌第二乳磨牙的体积小 E.下颌第二乳磨牙颈嵴突出，冠根分明 【答案】ABCDE 应试题二： 【X型题】 41.安氏Ⅱ类2分类错he的特点是 A.双侧第一磨牙为远中he关系 B.一侧第一磨牙为远中he关系，另一侧为中性he关系 C.一侧第一磨牙为近中he关系，另一侧为中性he关系 D.上颌切牙唇向倾斜 E.上颌切牙舌向倾斜 【答案】ABE 42.颞下颌关节的关节盘前带描述正确的 A.前后径窄 B.表面有滑膜覆盖 C.前方有颞前附着和下颌前附着 D.翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起构成关节盘的前伸部 E.颞前附着起自关节盘上方前缘，至于关节结节的前斜面 【答案】ABCE 43.软腭肌肉的运动由下述何神经支配 A.面神经分支 B.迷走神经分支 C.三叉神经分支 D.舌下神经分支 E.舌咽神经分支 【答案】BC 44.舌的血液供应来自于 A.舌动脉 B.颌外动脉 C.咽升动脉 D.腭降动脉 E.上颌动脉 【答案】AC 45.下列关于内、外眦的描述何者是正确的? A.内眦是睑内侧联合处所成的角 B.外眦是睑外侧联合处所成的角 C.内眦多呈锐角形 D.外眦多呈钝角形 E.内眦多较外眦的水平位置高 【答案】AB 46.面部皮肤皱纹线与Langer线不一致的部位有 A.额部 B.眉间 C.上唇 D.下唇 E.外眦 【答案】BDE 47.颊部的感觉神经主要是 A.眼神经 B.上颌神经 C.下颌神经 D.颈丛神经皮支 E.面神经 【答案】BC 48.牙齿演化规律正确的是 A.牙数由多到少 B.牙形由复杂变为单一同形 C.牙替换次数由双牙列到多牙列 D.牙附着方式由端生牙到槽生牙 E.牙根从无到有 【答案】ADE 49.以下"牙根"的说法中正确的是 A.解剖牙根为牙骨质覆盖的部分 B.临床牙根为暴露于口腔的部分 C.牙根的数目与功能有关 D.牙龈萎缩，临床牙冠变长 E.解剖牙根与临床牙根的长度终生不变 【答案】AC 50.下列哪些特征可作为鉴别下颌第二乳磨牙与下颌第一恒磨牙 A.下颌第二乳磨牙色白 B.下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等 C.下颌第二乳磨牙根分叉大，根干短 D.下颌第二乳磨牙的体积小 E.下颌第二乳磨牙颈嵴突出，冠根分明 【答案】ABCDE ;
人体解剖学神经系统模拟试卷4
上课时间： 班级 姓名 学号
1. 植物神经不支配
A.腺体 B.骨骼肌 C.平滑肌 D.心肌 2. 含纯运动纤维成分的结构是
A.脊神经前根 B.脊神经后根 C.脊神经前支 D.脊神经后支 3. 支配拇收肌的神经是
A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.肌皮神经 4. 病人右手不能用伸位的食指和中指夹住一张卡片，受损伤的神经是 A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.肌皮神经 5. 肋间神经
A. 共12对 B.贴肋上缘走行 C.是脊神经的前根 D.支配肋间肌和腹前外侧群肌 6. 交感神经
A. 低级中枢在脑内 B.低级中枢在脊髓内 C.有椎旁节和椎前节 D. 有器官旁节和壁内节 E.分布范围较副感神经窄 7. 动眼神经
A 、含有运动和感觉两种纤维成分 B、只含一般躯体运动纤维的运动性脑神经 C 、含副交感节前纤维 D、含副交感节后纤维 E、含特殊内脏运动纤维 8. 病人瞳孔不能转向下外方是何神经受损?
A 、动眼神经 B、滑车神经 C、眼神经 D、展神经 E、鼻睫神经 9、穿经眶上裂的结构是
A 、视神经 B、面神经 C、展神经 D、眼动脉 E、上颌神经 10、面神经管理
A 、面部皮肤感觉 B、舌前2/3粘膜痛、温觉 C、咀嚼肌的运动 D 、腮腺的分泌活动 E、下颌下腺的分泌活动 11、右侧舌下神经损伤可导致
A 、右侧半舌粘膜感觉丧失 B、右侧半舌肌痉孪性瘫痪 C、伸舌时，舌尖偏向右侧 D 、右侧半舌味觉障碍 E、左侧半舌肌萎缩 12、属于交感神经节的是
A 、心神经节 B、睫状神经节 C、耳神经节 D、膝神经节 E、星状神经节 13、传导躯干、四肢深感觉的传导通路交叉部位在
A 、白质前连合 B、锥体交叉 C、内侧丘系交叉 D、被盖背侧交叉 E、被盖腹侧交叉 14、躯干、四肢浅感觉的传导通路
A 、第一级神经元胞体位于脊髓后角 B、第二级纤维在延髓中央灰质腹侧交叉 C 、第二级神经元胞体位于脊髓后角 D、第三级纤维经内囊前肢 E 、第三级纤维止于背侧丘脑的腹后内侧核
15、头面部浅感觉的传导通路
A 、第一级神经元胞体位于脊神经节 B、三叉神经脊束是第二级纤维 C 、第二级神经元胞体位于三叉神经运动核 D、第三级纤维经丘脑中央辐射 E 、第三级纤维投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部 16、瞳孔对光反射通路
A 、一侧动眼神经损伤，光照患侧眼球时，双侧瞳孔均不能缩小 B 、一侧动眼神经受损时，光照健侧眼球时，可引起双侧瞳孔缩小 C 、一侧视束受损时，光照健侧眼球时，患侧瞳孔不能缩小 D 、一侧视神经受损时，光照健侧眼球时，可引起双侧瞳孔缩小 E 一侧视神经受损时，光照健侧眼球时，可引起单侧瞳孔缩小 17、关于锥体系中皮质脊髓束的叙述不正确的是
A 、躯干肌接受双侧皮质脊髓束的支配 B、在锥体下端约75%~90%的纤维交叉 C 、皮质脊髓前束只达脊髓上胸节段 D、皮质脊髓前束含少量不交叉越边纤维 E 、在脊髓内损伤皮质脊髓侧束后引起同侧肢体弛缓性瘫痪，反射消失 18. 支配咀嚼肌的神经是
A.面神经 B.上颌神经 C.下颌神经 D.舌下神经 19. 瞳孔散大是由于损伤了
A.视神经 B.迷走神经 C.动眼神经 D.交感神经 20. 支配臂前群肌的神经是
A.正中神经 B.尺神经 C.肌皮神经 D.桡神经
二、B 型单选题（每题1分，把答案填入上方的表格内）
A．锥体 B．听结节 C．前庭区 D．橄榄 E.面神经丘 21. 内含蜗神经核的为 22. 深面为展神经核的是 23. 下有下橄榄核的为 24. 深面为皮质脊髓束的 25. 内含前庭神经核的为 A. 睫状神经节
B. 腹腔神经节 C. 耳神经节 D. 翼腭神经节 E. 膝神经节
26. 节后纤维分布于泪腺的为 27. 节后纤维分布于睫状肌的为 28. 周围突分布于舌前2/3味蕾的为 29. 节后纤维分布于腮腺的为 30. 节后纤维分布于肝脏的为
三、名词解释 （12分） 1. 硬膜外隙
2. 边缘系统
3. 第三脑室
四、问答题 （8分）
1. 试述躯干与四肢深感觉及精细触觉的传导通路。
我是重医临床七年制的根据我的经验首先你要确定你挂的是不是考查科。比如专业英语，分子生物学，法医之类的。如果不是考查科，好像五年制只能挂四科，再挂就没法毕业了。如果你是七年制的，那你只能挂两科，挂第三科的话就会被降到下一级的五年制去。比如你05级的，你就会降到06级的五年制，花六年时间读个本科。当然如果你有一门考试补考都没过的话，就直接不用考虑挂几门了，直接下去。重医七年制监考相当严！像我们刚考完的几门，我们班五十个人在200人的教室考试，还有三个老师监考。如果作弊被抓的话，也会直接下去。
手术室护士应具备的素质
现代科学技术的发展，对护理事业提出了更高的要求，新仪器和新设备的推广应用，扩大了手术配合工作的范围和难度，因此手术士护士必须有热爱本职工作和广泛的知识技术，才能高标准地完成各科的手术配合任务，要从思想上提高对护理工作的认识，护理工作看作是光荣的神圣的职业，要努力做到以下几点：
一、具有崇高的医德和奉献精神
护士的形象，通过她的精神面貌和行动表现出内在的事业品德素质，能给病人带来希望、光明和再生。这要胜过一个护士的经验和业务水品所起的作用。
所以，护士要具备高尚的医德和崇高思想，具有承受压力，吃苦耐劳，献身的精神，并有自尊、自爱、自强的思想品德，为护理事业的发展做出自己的贡献，无愧于“白衣天使”的光荣称号
二、树立全心全意为伤病号服务的高尚品德
手术室的工作和专业技术操作都具有独特性，要求手术室护士必须自觉地忠于职守，任劳任怨，不论工作闲忙，白班夜班，身边有人无人，都要把准备工作、无菌技术操作贯彻各种 规章制度 并认真负责做好。
对病人要亲热、和蔼、诚恳，不怕脏，不怕累，不厌烦，使病人解除各种顾虑，树立信心，主动与医护人员配合，争取早日康复
三、要有熟练地技能和广泛的知识
随着医学科学的发展，特别是外科手术学不断发展，新的仪器设备不断出现，因而护理工作范围不断扩大，要求也越来越高，护士必须有广泛的有关科学知识，才能理解和担当今天复杂技能的护理工作。
作为一名有远大眼光的护士，必须熟练各种有关护理技能的基本知识。作为一名手术室护士，除了伦理道德修养外，还应有基础医学、临床医学和医学心理学等新知识，努力学习解剖学、生理学、微生物学、化学、物理学，及各种疾病的诊断和治疗学，深入学习外科学。此外还要了解各种仪器的基本结构，使用方法，熟练掌握操作技能，这样才能高质量完成护理任务。
手术室护士的分工和职责
一. 巡回护士职责
1. 在指定手术间配合手术，对伤病员病情和手术名称应事先了解，做到心中有数，有计划
有步骤地主动配合。
2. 检查手术间各种药品是否齐全，室内固定物品适用，根据当日手术需要，落实、补充、
完善一切物品。
3. 伤病人接来后，按手术通知单核对姓名、性别、床号、年龄、住院号所实施麻醉等，特
别注意查对手术部位（左或右）以免发生差错。
4. 安慰伤病人，解除思想顾虑，检查手术区的皮肤准备是否符合要求，看假牙、发卡和贵
重物品是否取下。详细清点由病房带来的各种物品。将头发包好或戴帽子。
5. 全麻及神志不清的病人或儿童，应束缚在手术台上，专人看护，以防坠床。根据需要固
定好体位，暴露手术野，注意病人舒适，避免受压部位损伤。用电灼器时，铅板要放于臀部肌肉丰富的部位，防止灼伤。
6. 帮助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位，随时调整灯光，注意病人输液是否通畅。
输血和用药时仔细核对医嘱，及时补充室内手术缺少的各种物品。
7. 手术开始前，与洗手护士，手术第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等，
准确登记在专用本上并签名。在关闭体腔或手术结束前，和洗手护士、手术医生清点上述物品，以防遗留体内，切口缝合完毕再清点一次。
8. 手术中要坚守岗位，不能擅自离开手术间，随时供给所需一切物品，经常观察病情变化。
重大手术充分估计术中可能发生的意外，做好应急准备工作，及时配合抢救，监督手术人员无菌操作技术，如有违规，立即纠正 。注意手术台情况，以免污染，保持室内清洁、整齐、安静、调整室温。
9. 手术后，协助术者包扎伤口，向护送人员点清上病人携带物品，整理清洁手术间，物品
归还原位，进行空气消毒、切断电源。
10. 若中间调换巡回护士时，须到现场详细交代，交情病情、医嘱执行情况、输液是否通畅、
查对清点工作中使用的药品，在登记本上互相签名，必要时通知术者。
二、洗手护士职责
1.必须有高度责任心，严格无菌操作，如有违规着及时纠正。
2.术前了解病情，具体手术步骤，充分估计术中可能发生的意外，术中与术者密切配合，保证手术后顺利完成。
3.提前15-20分钟洗手，整理无菌器械桌上的器械、敷料、物品。同巡回护士、手术第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、核对数字登记在专用本上。
4.手术开始时，传递器械要主动、敏捷、准确，器械用过后要迅速取回，擦净血渍。保持手术野，器械托盘和器械桌的整洁、干净，所用物品排列整齐，术中可能污染的器械和物品，按无菌操作技术及时更换处理，防止污染扩散。
5.注意手术进展情况，若有大出血，心脏骤停等意外，应沉着果断及时和巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。
6.切下病理标本防止丢失，应交巡回护士或术者置标本容器内，按标本制度执行。
7.关闭体腔或伤口前后，再次共同清点登记的物品。
8.术后协助擦净伤口及引流管周围的血迹，协助包扎伤口。
9.处理术后的器械、物品，精密、锐利器械分别处理，切勿损坏遗失零件 。
无菌操作技术
一、无菌技术的原则
1. 进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔，关门，严禁在人员走动频繁或尘土的
环境中操作。
2. 进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手刷手，衣袖卷至肘关节以上。
3. 无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包
一经打开或潮湿即被视为有菌。
4. 进行操作时手臂不可跨越无菌区。
5. 取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不能放回。
6. 持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自己的腰部水平或桌面以上，不可过低。
7. 不可面向无菌区大声谈笑、咳凑，打喷嚏，再不能控制时扭转头位。
二、手术前手术人员的准备与要求
患有呼吸道感染者，不能进入手术室，更不能参加手术工作
参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒隔离制度
1.修剪指甲 甲缘内的污物是造成感染的原因。这是术前的主要要求。
2.更换鞋、洗手衣裤、帽子和口罩
3.手和手臂消毒
4.穿无菌手术衣
5.带无菌手套
三、铺无菌器械桌
器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，高90
1. 将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面
用4-6层无菌单（防水或血浸）
2. 无菌单下垂过桌缘不少于30cm，桌缘下视为污染区，手术人员双手不得扶持器械
桌边缘。
3. 必须严格保持桌上无菌，术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如术中接触
胃肠道等污染的器械放于弯盘内，勿与其他器械接触。
4. 手术开始后，该桌只对此病人士无菌的，对于其他病人则属于污染的
五、手术中无菌操作注意事项
1. 术者脐平面以下区域均视为污染区，手和器械不能置于该平面以下。
2. 手术者或助手都不可伸臂横过手术区取器械物品，更不能在身后传递物品。
3. 已取出的器械物品不能再放回无菌包或容器内，虽未被污染也不能放回，更不
能供其他手术使用，经重新灭菌（手套、手术衣、敷料、器械等）
4. 手套破损立即更换，凡怀疑物品物品污染应立即更换。
5. 术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等，都放于另一容器
内，不能在放于无菌区。
手术室各种布类用品 敷料 缝针锋线的规格及用途
锋线的规格及用途
各种布类敷料用于手术部位的目的是遮盖不同部位切口四周的皮肤，病人肢体及扩大范围的有菌区，以防止切口感染。手术室工作人员不宜穿一般白大衣来回走动，须穿特殊工作服，以免灰尘飞扬，增加手术环境空气菌落。制作布类用品，最好用细而厚未经漂白过的棉布，颜色用淡绿或淡蓝色，手术时便于区别有菌无菌区域，加工前先进行缩水处理。
现国内生产了一次性手术无菌用品，用起来很方便，污染后处理彻底，虽然成本高，但值得推广，还有纱布块、棉球棉签、纱卷、石膏绷带都有成品出售，并且已消过毒，能节省人力物力。
四、无菌盘的铺法：
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘内，使之成一无菌区，短期放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。
1. 一底一盖无菌巾的铺法：
按无菌操作，取出一块无菌巾。
用两手捏住或无菌持物钳夹住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，从远端
向近端铺于治疗盘上。根据需要放置无菌物品。再自近端向远端覆盖一块无菌
巾，无菌面向下，然后将四周大于治疗盘的双层边缘向上反折。
2. 半铺、半盖单层治疗巾铺法：
先打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内，双手捏住治疗
巾上层两角的外缘对齐，将周围多余部分向上反折盖严，以保持无菌。
3. 双层治疗巾铺法：
双手捏住治疗巾的一端的两角外面，轻轻抖开，从远端向近端，铺三折使成
双层底，上层呈扇型折叠，根据需要放入无菌物品，边缘对齐，将开口处向上
翻折，保持无菌。
4. 注意事项：
1）铺无菌盘的区域必须清洁干燥。
2）无菌巾避免潮湿。
3）无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品，以免污染无菌区。
4）覆盖无菌巾时注意使边缘对齐。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4
小时。
六、带无菌手套法：
1.单手带手套法：
1）带手套前先将双手洗净，擦干，核对无菌手套袋面上所注名的手套号码和
灭菌日期。
2）将手套包打开取出包内滑石粉，再较低的位置涂擦双手（用剩的滑石粉不
能再放回手套袋内）。以一手掀起口袋开口处，另一只手捏住手套翻折部分
（手套内面）取出手套，对准五指戴上。掀起另一口袋，以带着无菌手套
的手指插入另一只手套的翻折内面（手套内面）取出手套。
3）同法戴好手套后将手套口翻转，套在工作衣袖外面。
4）轻轻推擦手套，使之与手贴合，不可强拉。如发现手套破损或不慎被污染，
须另行改正。
2.两只手套同时取出法
1）同单手带手套法。
2）打开手套包，取出包内滑石粉，在较低的位置涂擦双手。用手捏住两只手
套的反折面，同时将两只手套取出，使两只手套掌侧对合。
3）先将一只手套伸入戴好，余同单手带手套法。
3.脱手套法：
脱手套时，须将污物洗净，然后由手套口向下翻转脱下，不可强拉手套边缘
及手指部分，以免损坏手套。
手术室的消毒灭菌
第一节 概述
一、消毒灭菌发展史
19世纪前认为创伤感染不可避免，不知道化脓感染、败血症是自然界疾病微生物引起的。外科手术感染死亡率达70%。19世纪法国化学家、微生物学家巴斯德花费很长时间研究，于1856年证明，微生物是引起发酵和变质腐败的原因，并发明“巴氏消毒法”，英国外科医生李斯德认识到要防止空气中微生物侵入人体，就要扩大消毒范围，包括空气、手、器械、敷料等。经过上百年的总结才逐渐演变成现代的科学灭菌法，对手术消毒提出了新的要求。
二、消毒及其有关的基本概念
1.消毒 就是用物理的或化学的方法，杀灭和清除传播物上的病原微生物，达到无害化目的，即要求将有害微生物的数量减少到无害的程度，而非全部杀灭。消毒与灭菌、无菌、清洁的概念有区别。
2.灭菌 是将传播物体上的一切微生物全部杀灭是彻底的消毒。
3.无菌 是使传播物体不存在任何微生物的状态，是用灭菌方法处理的结果，无菌条件也好，无菌操作也好，必须在灭菌和消毒的基础上才能实现。
4.消毒 是将污染物体上的微生物的数量降到安全水平以下的一种方法，如清洗及洗刷等的，仍达不到消毒要求。
诗洁：手消毒液，本品是以双氯苯双胍乙烷（含0.9%至1.0%）为主要成分的复方洗手消毒液，能快速杀灭大肠杆菌，金黄色葡萄球菌和白色念珠菌等致病性微生物，并兼有清洗作用，产品中性稳定，无毒、无刺激、无副作用。
使用范围：①手术前医护人员的洗手消毒②医护人员预防性消毒和其他部位皮肤的消毒。
使用方法：①外科洗手消毒，先用流动水润湿双手前臂（肘上7厘米）然后用原5毫升液搓洗3分钟后冲净污沫。用无菌毛巾擦干再用原液1-2毫升均匀涂抹双手前臂形成保护层，凉干后即可带无菌橡皮手套。②医护人员手预防性消毒：取原液1份加1份水稀释，取稀释液2毫升搓洗3分钟。
注意事项：①本品为外用消
